肺結(jié)核屬于我國法定的傳染病類型，其傳播介質(zhì)是空氣，當肺結(jié)核患者咳嗽，說話，打噴嚏，大笑時，都會將含有肺結(jié)核的細菌傳播到空氣中，當健康的人群吸入這些空氣，有可能會誘發(fā)肺結(jié)核的發(fā)生，需要引起我們的高度注意。因此為進一步提升對肺結(jié)核的認識，針對肺結(jié)核引起腹膜炎的原因以及肩膀痛是是否為肺結(jié)核，我們特邀請聊城市人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師蔣慶賀為我們一一解讀。

肺結(jié)核引起腹膜炎的原因是什么？

肺結(jié)核引起腹膜炎，有可能是有肺結(jié)核的患者結(jié)核桿菌順著血液進入腹腔之內(nèi)，在腹膜上引起結(jié)核桿菌感染，所以誘發(fā)腹膜炎，一般的癥狀是結(jié)核病的癥狀，比如會出現(xiàn)低熱盜汗，還會有肺結(jié)核的表現(xiàn)，出現(xiàn)咳嗽咳痰，會伴有腹膜炎的表現(xiàn)，就是腹痛腹腔積液等。這種情況治療如果做腹腔穿刺抽出液體找到結(jié)核桿菌，就可以確診是結(jié)核性的腹膜炎。治療上，可以使用抗結(jié)核藥物治療，比如可以使用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物，最好是按照療程規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物治療。

肩膀疼是肺結(jié)核嗎？

肩膀疼痛不一定是肺結(jié)核，肩膀疼痛一般最常見的就是肩周炎、肩部的肌肉軟組織損傷等。有些肩膀疼痛也有可能是內(nèi)臟疾病放射而來的，比如冠心病的時候會放射引起左側(cè)肩部疼痛，膽囊炎膽道結(jié)石也有可能會引起右側(cè)肩部疼痛。而肺結(jié)核的癥狀是咳嗽咳痰低熱盜汗等，有時候有可能會導致胸部疼痛，但是基本上不會放射性引起肩部疼痛的，除非是特殊情況下，如果有咳嗽咳痰發(fā)熱等癥狀，有肺結(jié)核出現(xiàn)肩部疼痛也有可能是結(jié)核侵犯神經(jīng)以后引起放射性疼痛，這種可能性比較小。如果沒有結(jié)核的咳嗽咳痰等癥狀，只有肩部疼痛，大部分還是肩部周圍的肌肉軟組織引起的疾病。

肺結(jié)核和腹膜炎是兩種完全不同的疾病，但是肺結(jié)核是腹膜炎的發(fā)病原因之一，很多肺結(jié)核患者都會出現(xiàn)肺膜炎的情況，主要的原因是肺結(jié)核中的細菌進入腹部，誘發(fā)腹膜炎的形成肺結(jié)核引起腹膜炎的治療分為兩方面，一方面是針對肺結(jié)核的治療，一方面是針對腹膜炎的殺菌消炎治療，兩方面也需要同時進行，才有可能取得預期的治療效果。