肺結(jié)核在臨床上的分類是比較多的，根據(jù)肺結(jié)核的發(fā)病部位和發(fā)病原因，可以分為原發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核，氣管性肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎，這幾類肺結(jié)核的治療措施，在臨床上有一定的區(qū)別，需要根據(jù)病因選擇合適的治療措施，因此為進(jìn)一步提升對肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)，針對心口窩疼痛腹脹與肺結(jié)核是否有關(guān)系以及氣胸是否為肺結(jié)核，我們特邀請聊城市人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師蔣慶賀為我們一一解讀。

心窩疼腹脹與肺結(jié)核有關(guān)系嗎？

心口窩疼痛腹脹，一般和肺結(jié)核是沒有關(guān)系的，心口窩疼痛腹脹有可能是胃炎消化不良，胃腸脹氣等導(dǎo)致的，是消化系統(tǒng)的病變。而肺結(jié)核主要是呼吸系統(tǒng)的病變，但是有些肺結(jié)核的患者在吐痰的時(shí)候如果把痰液咽到食管里面取，有可能會(huì)導(dǎo)致腸結(jié)核，引起胃腸道內(nèi)結(jié)核。所以這種情況就有可能會(huì)影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致消化不良，腹脹腹痛等。所以這種情況應(yīng)該做一下胃鏡結(jié)腸鏡檢查，看看胃腸道內(nèi)有沒有結(jié)核病。如果有結(jié)核，則需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，一般常用的有異煙肼、利福平等。

氣胸是肺結(jié)核嗎？

氣胸是指的胸膜腔內(nèi)內(nèi)有氣體進(jìn)入，導(dǎo)致了胸膜腔負(fù)壓的環(huán)境被改變，引起肺萎縮，導(dǎo)致呼吸困難的一種疾病，大多是外傷導(dǎo)致的，比如胸部被刀槍損傷以后引起的氣體進(jìn)入胸膜腔。有的也有可能是肺氣腫慢阻肺的患者，肺泡破裂有氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致的。而肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染以后引起的肺部的一種炎癥，氣胸和肺結(jié)核并不是一種疾病，肺結(jié)核的患者如果長時(shí)間咳嗽以及出現(xiàn)空洞性肺結(jié)核就有可能會(huì)導(dǎo)致氣胸發(fā)生，所以這兩者不是一種疾病，但是有一定的相關(guān)性。肺結(jié)核有可能是氣胸的一個(gè)誘發(fā)因素，但是氣胸大部分還是以外傷為主的。

患者如果出現(xiàn)心口疼痛或者腹脹的表現(xiàn)，不應(yīng)該考慮為肺結(jié)核，首先需要考慮心臟疾病或消化道疾病，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確定具體的發(fā)病原因，為下一步的治療提供依據(jù)。氣胸和肺結(jié)核是兩種完全不同的疾病，肺結(jié)核有可能會(huì)引發(fā)氣胸的發(fā)生，但是氣胸是不可能引起肺結(jié)核的，在臨床上需要根據(jù)疾病的不同表現(xiàn)做好鑒別診斷，避免出現(xiàn)誤診。