肺栓塞是心血管外科的多發(fā)病以及危重病，在得不到及時(shí)治療的情況下，有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，在出現(xiàn)肺栓塞的時(shí)候，一般是需要進(jìn)行溶栓治療的。下面，我們就隨惠州市中心人民醫(yī)院主任醫(yī)師黃慧，一起來(lái)了解下有關(guān)肺栓塞溶栓方面的知識(shí)吧。

溶栓的注意事項(xiàng)

進(jìn)行溶栓治療需要注意的事項(xiàng)，主要有以下四個(gè)方面：

第一，溶栓前應(yīng)該循常規(guī)的檢查，血常規(guī)、血型、APTT等；

第二，需要備血；

第三，使用尿激酶溶栓期間勿同時(shí)使用肝素；

第四，溶栓開(kāi)始后，每半小時(shí)內(nèi)復(fù)查心電圖、血?dú)夥治?，溶栓結(jié)束后，每2~4個(gè)小時(shí)內(nèi)復(fù)查APTT，又要低于2倍以下則開(kāi)始抗凝治療。

肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些

肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥，包括如果患者肺栓塞發(fā)病的48小時(shí)內(nèi)，開(kāi)始溶栓治療療效最好，對(duì)于有癥狀的急性肺栓塞患者，在6~14天溶栓的治療也有一定的作用，主要適用于高危的肺栓塞病例，對(duì)于部分中危的肺栓塞，如果沒(méi)有禁忌癥也可以考慮溶栓。

溶栓的相對(duì)禁忌癥

對(duì)于溶栓的相對(duì)禁忌癥，主要有九個(gè)：第一個(gè)是六個(gè)月內(nèi)的短暫腦缺血發(fā)作；第二個(gè)是難以控制的高血壓；第三個(gè)是應(yīng)用口服的抗凝藥；第四個(gè)是嚴(yán)重的肝腎功能不全；第五個(gè)是妊娠及分娩后一周；第六個(gè)是不能壓迫止血的血管穿刺；第七個(gè)是近期進(jìn)行心肺復(fù)蘇；第八個(gè)是感染性的心內(nèi)膜炎；第九個(gè)是有活動(dòng)性的潰瘍。

有肺栓塞的患者在進(jìn)行過(guò)溶栓治療之后，一般是需要根據(jù)醫(yī)囑使用藥物來(lái)進(jìn)行抗凝治療的，如果不能夠進(jìn)行溶栓治療，也可以根據(jù)患者的具體情況，來(lái)選擇適合自己的治療方法，通過(guò)手術(shù)治療肺栓塞也是可以的，肺栓塞在治療過(guò)之后有復(fù)發(fā)的，可能要按時(shí)去醫(yī)院做好復(fù)查，一旦出現(xiàn)病情變化，需要及時(shí)就醫(yī)。