肺炎的嚴重輕重程度，取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散范圍，以及全身炎癥反應的程度。當肺炎患者出現(xiàn)嚴重低氧血癥或者急性呼吸衰竭，并且需要通氣支持時；又或者患者出現(xiàn)低血壓和休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)、其他器官功能障礙的臨床表現(xiàn)時，就可以認定患者為重癥肺炎。今天，我們跟著韶關市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師李冬梅，一起來了解下關于重癥肺炎的知識吧。

重癥肺炎好轉的跡象表現(xiàn)在哪些方向？

重癥肺炎好轉的跡象，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，血流動力學跟血氧的好轉，比如血壓逐漸穩(wěn)定、血氧逐漸恢復正常；

第二，呼吸次數(shù)逐漸正常，呼吸頻率逐漸減慢，而且呼吸動度比較好；

第三，心律失常糾正，比如心動過速、頻發(fā)房早、頻發(fā)室早逐步糾正走向正常。

重癥肺炎患者的護理措施有哪些？

重癥肺炎患者的護理非常重要，主要是從兩個方面入手，一是吸氧，二是氣道管理。重癥肺炎患者需要進行吸痰，如果用導管吸痰的效果不好，就要用纖支鏡吸痰，如果纖支鏡吸痰還不能緩解癥狀，可以行氣管切開護理。當然，如果還不至于行氣管切開或者氣管插管的，針對排痰的護理，可以進行拍背，促進痰液的排出。

當患者發(fā)展為重癥肺炎時，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽咳痰等癥時，要給予患者一些日常生活護理。當患者發(fā)熱時，應該囑咐患者臥床休息，減少耗氧量，同時可以用物理降溫幫助患者降低溫度；當患者體溫達到38.5度時，要遵醫(yī)囑給患者應用藥物降溫；若患者發(fā)熱時間過長，需要靜脈補充因發(fā)熱而丟失的水分與鹽。在發(fā)熱期間要注意監(jiān)測、記錄患者體溫變化，監(jiān)測生命體征。

此外，若重癥肺炎有胸痛嚴重情況，則應該幫助患者換側臥位，指導患者深呼吸和咳嗽時，用手按壓炎癥發(fā)展的一側，采用局部按摩或轉移注意力的方法以緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥。