——專家提醒：呼吸慢病患者務(wù)必做好以下幾點(diǎn)

近日，“新型冠狀病毒”風(fēng)暴之下，很多人只要稍作咳嗽就懷疑受到了感染。而對(duì)于慢性呼吸道疾病，如老慢支、慢阻肺和哮喘等疾病的患者而言，由于感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn) 較高，更是稍有癥狀加重就非常緊張。

但咳嗽、咳痰加重就是得了新型肺炎嗎？其實(shí)不然，并不是所有咳嗽都是“新型冠狀病 毒”引起的，感冒、普通肺炎、或是其他呼吸道疾病等也易引發(fā)咳嗽、咳痰，但有呼吸慢病 的人群要確實(shí)要敲響警鐘。呼吸慢病的患者呼吸道都比常人脆弱，病毒侵襲后容易誘發(fā)急性 加重，為了避免進(jìn)入急性期發(fā)作，控制癥狀，因此這個(gè)時(shí)候患者務(wù)必要按時(shí)堅(jiān)持用藥。然而在疫情高發(fā)期，醫(yī)院屬于高危場(chǎng)所，為了避免交叉感染、疫情擴(kuò)散蔓延，“就近購藥”成了當(dāng)下有用藥需求人們的首選。那么，對(duì)于一些慢阻肺、哮喘等呼吸慢病患者來說，到底該如何避免感染，正確用藥、購藥，做好日常護(hù)理呢？

為此，我們請(qǐng)到了北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科廖紀(jì)萍副主任醫(yī)師及北京大學(xué) 第一醫(yī)院副主任藥師趙寧來為大家一一解答。

問：疫情下，大家恐懼交叉感染，不想去醫(yī)院。有基礎(chǔ)慢性病比如慢阻肺、哮喘患者，長期 服用的藥物沒有了，能不能暫停一段時(shí)間？

廖紀(jì)萍答：不可以！“藥不能停”，絕對(duì)不能停。對(duì)于慢阻肺和哮喘患者，冬春季節(jié)的霧霾暴 露、呼吸道病毒（新冠病毒也是病毒的一種）和細(xì)菌感染是誘發(fā)病情加重的重要誘因。減少 疾病急性加重的重要預(yù)防措施就是堅(jiān)持規(guī)范化用藥，若擅自停藥，很容易誘發(fā)急性癥狀發(fā)作， 加重病情。

很多人擔(dān)心去醫(yī)院會(huì)交叉感染，我們建議如果是老年患者，可以讓健康的家人到就近到社區(qū) 醫(yī)院或藥店代取藥。記得要帶好上一次就診時(shí)，醫(yī)生開具的處方，家人和患者身份證、患者 的就診卡。

問：疫情期間，除了上“大醫(yī)院”，慢性病如慢阻肺和哮喘患者還可以怎么做？

趙寧答：公眾擔(dān)心來醫(yī)院會(huì)交叉感染，其實(shí)我們也擔(dān)心。建議疫情期間有用藥需求的患者可以憑借醫(yī)生處方，前往距離家門口最近的藥店開具足量、足療程的藥物，既降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，又方便快捷。現(xiàn)在藥店都可使用微信或支付寶等線上付款，避免直接接觸，安全性強(qiáng)，如果實(shí)在出行不便，也可以去網(wǎng)上藥店或有資質(zhì)的購藥平臺(tái)，上傳就診的處方，購買藥物，藥品可配送上門。

根據(jù)國家醫(yī)保局通知，疫情期間實(shí)施“長處方”報(bào)銷政策，對(duì)于慢阻肺、高血壓、糖尿病等 慢性病患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可將處方用藥量放寬，減少配藥次數(shù)，保障患者的長期用藥需求。

問：疫情期間，慢性病如慢阻肺和哮喘患者備的藥快沒了，可以調(diào)整藥量嗎？

廖紀(jì)萍答：疫情期間，慢阻肺或哮喘患者千萬不要自行修改藥量或擅自停藥，避免急性加重 /發(fā)作乃至住院，應(yīng)盡快到就近社區(qū)醫(yī)院或藥店取藥，保障日常用藥的貯備。

問：慢阻肺和哮喘患者如果必須去醫(yī)院就診，有哪些需要注意的地方？

廖紀(jì)萍答：患者如果感到輕微的不適，可以通過微信、電話、學(xué)會(huì)平臺(tái)等渠道遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生。 如果病情發(fā)生變化必須就醫(yī)，建議就近前往能滿足需求的、門診量較小的非疫情定點(diǎn)醫(yī)院或 社區(qū)醫(yī)院，并且盡量提早預(yù)約，錯(cuò)開就診的高峰。就醫(yī)前，提前準(zhǔn)備好病例資料，包括既往 的相關(guān)檢查，如胸片、胸部CT、肺功能、抽血化驗(yàn)等，既往的常用藥物處方和門診/住院病 歷。就醫(yī)路上，建議優(yōu)先乘坐私人交通工具，就醫(yī)全程戴好口罩，注意手衛(wèi)生。

受訪專家：

廖紀(jì)萍 副主任醫(yī)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟副秘書長

趙寧 副主任藥師，北京大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部，中國新聞文化促進(jìn)會(huì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展傳播分會(huì)委員

審稿專家：

遲春花 主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)學(xué)系主任，北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟執(zhí)行主席，吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)家庭醫(yī)學(xué)部主任委員，中華全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院院長

高暢 全科醫(yī)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟秘書

學(xué)術(shù)支持單位：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)中國基層呼吸疾病防治聯(lián)盟

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)學(xué)系

吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)家庭醫(yī)學(xué)部

中華全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院

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