本手冊(cè)提供生活調(diào)護(hù)、飲食調(diào)護(hù)、穴位保健、用藥細(xì)節(jié)等4方面信息，供新型冠狀病毒感染患者參考使用。祝病友們?cè)缛湛祻?fù)！

廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì) 廣東省中醫(yī)院抗擊疫情專家團(tuán)隊(duì)

（2020/2/6 第一版）

執(zhí)筆：謝東平 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：張忠德 楊志敏 黃東暉

各位病友，對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的治療，除藥物外，中醫(yī)生活飲食調(diào)護(hù)對(duì)于疾病的康復(fù)同樣具有重要的作用。根據(jù)廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)近日在一線的臨床工作，總結(jié)梳理，現(xiàn)將抗擊疾病過(guò)程中需要注意的飲食和生活調(diào)護(hù)細(xì)節(jié)告知大家，希望對(duì)大家有所幫助，祝愿早日康復(fù)！

一、生活調(diào)護(hù)細(xì)節(jié)

1、適當(dāng)活動(dòng)。當(dāng)體力好的時(shí)候，在補(bǔ)液等治療結(jié)束后，應(yīng)該下床在床邊適當(dāng)活動(dòng)，伸伸胳膊彎彎腰；體力不好的病友，也應(yīng)該在床上適當(dāng)活動(dòng)手腳。廣東省中醫(yī)院制作了臥式、坐式八段錦，病友們可以掃描下方的二維碼觀看、學(xué)習(xí)，根據(jù)視頻動(dòng)起來(lái)。身體的氣血?jiǎng)悠饋?lái)了，病邪才更容易清除。

2、放松情緒。得病了，心情難免焦慮，但過(guò)度的焦慮不僅會(huì)影響睡眠，從中醫(yī)角度而言，焦慮還會(huì)讓人容易上火，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)化熱、加重。大家可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、與家人朋友聊天、上網(wǎng)等各種方式，保持情緒放松，保證充分的休息，疾病才更容易康復(fù)。如果你過(guò)度焦慮導(dǎo)致睡眠受到影響，可以告知醫(yī)務(wù)人員，咨詢必要時(shí)是否可以使用一些助眠藥物改善睡眠。

3、注意保持身體干爽、溫暖。得病了會(huì)出汗，發(fā)熱時(shí)進(jìn)行退熱治療也會(huì)導(dǎo)致汗出。注意出汗之后，如果衣服濕了，應(yīng)該盡快更換衣服，或者提前墊干毛巾在前胸后背吸汗，保持身體干爽。根據(jù)情況及時(shí)加減衣物，尤其注意保持后頸部、雙肩部、雙膝及雙足的溫暖。

4、注意細(xì)節(jié)，避免交叉感染 。目前已經(jīng)清楚，新型冠狀病毒會(huì)通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播。

所謂飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，是空氣傳播的一種方式，病原體可以通過(guò)咳嗽、噴嚏、說(shuō)話排出的分泌物和飛沫在空氣中傳播，這些分泌物、飛沫被別人吸入，就可能會(huì)導(dǎo)致他人被感染。

而接觸傳播，則是指病原體通過(guò)媒介物直接或間接接觸進(jìn)行傳播，所以保持手的衛(wèi)生非常重要。病友們要盡量減少對(duì)周?chē)矬w的接觸，勤洗手，減少病毒對(duì)周?chē)矬w的污染。

此外，在感染病毒的時(shí)候，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生會(huì)對(duì)可能的細(xì)菌感染進(jìn)行治療，病友們也要對(duì)此加強(qiáng)防護(hù)，避免出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)交叉感染。需要注意的主要細(xì)節(jié)包括：

（1）帶好口罩，如果口罩明顯受污，可與醫(yī)護(hù)聯(lián)系；

（2）注意咳嗽禮儀，不朝他人方向咳，有條件時(shí)在咳嗽前準(zhǔn)備毛巾或者紙巾捂著口鼻；

（3）注意保持自己手的衛(wèi)生，勤洗手；

（4）注意保持公共場(chǎng)所，特別是衛(wèi)生間的清潔。

二、飲食調(diào)護(hù)細(xì)節(jié)

這次的新型冠狀病毒肺炎，濕邪重被認(rèn)為是其中的一個(gè)重要原因，因此在飲食上要注意做好以下幾點(diǎn)：

1、不吃生冷、油膩的食物。食物一定要清淡易于吸收，避免油膩食物，油膩食物會(huì)助濕化痰。寒涼性較強(qiáng)的水果，例如瓜類(lèi)等同樣不適宜食用。脾虛濕重明顯的病友，牛奶等奶制品也不宜過(guò)多飲用。

2、合理飲水。由于這個(gè)疾病濕邪重，因此要避免一次大量飲水，而應(yīng)該少量多次飲用，同時(shí)盡量飲用溫水。出汗多的病友，可以飲用淡鹽水。

3、以下有幾款來(lái)自廣東省中醫(yī)院楊志敏教授團(tuán)隊(duì)推薦的飲食藥膳，提供給有條件的病友，大家可以參考選擇：

（1）適用于偏寒濕的病友的祛濕醒脾湯

這部分病友沒(méi)有發(fā)熱或者低熱，表現(xiàn)為干咳，周身乏力，胃口差，舌苔厚。往往平時(shí)也是怕冷怕風(fēng)，四肢偏涼，不耐寒涼，胃口欠佳，大便稀爛。

祛濕醒脾湯組成（1人分量）：

紫蘇葉10克（鮮品更佳，干品亦可，若沒(méi)有可更換為香菜），蔥白2根（南方小蔥的白色部分，包含須、根），炒白扁豆20克，陳皮5克，瘦肉50克，黑豆20克，黃豆20克。

（2）適用于偏濕熱的病友清熱祛濕湯

這部分病友表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽乏力，口干口苦，胃口差，肚子脹，舌苔厚，大便偏干或者粘、臭。平時(shí)容易顏面油膩，容易咽痛，口腔潰瘍。

清熱祛濕湯組成（1人分量）：

北杏仁（去皮苦杏仁）10克（打碎），陳皮5克，薏苡仁30克，金銀花10g，紫蘇葉10克（鮮品更佳，干品亦可，若沒(méi)有可更換為香菜），瘦肉50克，黃豆、黑豆、赤小豆各20克。

（3）煎煮方法：豆類(lèi)用清水浸泡30分鐘；所有食材加水800~1000毫升，大火滾開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮40分鐘，大約煮成300~400毫升。紫蘇葉（沒(méi)有時(shí)用香菜代替）在湯好前最后十分鐘加入，喝湯，不吃湯渣，豆類(lèi)此時(shí)食用消化困難。

（4）上述材料也可去掉黑豆、黃豆，改加入適量大米、茯苓熬粥服用。

4、對(duì)于一些胃口很差的病友，宜選用軟質(zhì)飲食，甚至添加流質(zhì)飲食。如適當(dāng)添加蛋白粉以保證蛋白質(zhì)的攝入，常用的蛋白粉包括植物蛋白粉、乳清蛋白粉等。市場(chǎng)上配方好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，如安素等也是不錯(cuò)的選擇。在疾病狀態(tài)下，保證蛋白質(zhì)的攝入非常重要。

5、廣東省中醫(yī)院楊志敏教授團(tuán)隊(duì)研制了一個(gè)微信小程序：望舌問(wèn)膳，有手機(jī)微信的病友可以通過(guò)掃描下方的小程序，對(duì)自己的體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行一個(gè)初步判斷，從而調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)。如果對(duì)結(jié)果有疑問(wèn)，可以咨詢查房的醫(yī)務(wù)人員或者小程序的后臺(tái)工作人員。

三、穴位保健按摩

在這次的新型冠狀病毒肺炎中，許多患者早期有外感癥狀，同時(shí)胃腸功能受到損傷，表現(xiàn)為胃口差、肚子脹、肚子響，大便稀爛或者大便不通。我們推薦大家可以對(duì)一些穴位進(jìn)行自我保健按摩，改善胃腸功能和外感癥狀：

1、腿上的足三里穴

足三里穴具有明確的調(diào)節(jié)腸道功能，能健脾化濕，生發(fā)胃氣，對(duì)于此次病毒性肺炎非常適用。

定位方法：足三里在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。站位彎腰，同側(cè)手虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指指尖處。

按摩方法：找到穴位后，用拇指或中指按揉、按壓。穴位定位正確后，按壓足三里穴會(huì)出現(xiàn)明顯的酸痛、酸脹感覺(jué)。這是正常的反應(yīng)，按壓的力度以出現(xiàn)這種感覺(jué)為宜。每次按揉5分鐘，每日多次。

注：上圖來(lái)源于《經(jīng)絡(luò)穴位實(shí)用圖譜》，右圖來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

2、手上的曲池穴、合谷穴

曲池穴和合谷穴是大腸經(jīng)的穴位，同樣具有調(diào)整腸道的功能，同時(shí)還具有一定的退熱效果。

曲池穴定位方法：曲池在手肘處，把胳膊彎曲，肘橫紋這條細(xì)縫靠近肘尖的部位就是。按摩方法：雙手交叉按摩，找到穴位后，用拇指按揉、按壓5分鐘，按壓力度同樣以感覺(jué)酸痛為宜，每日多次。

注：上圖來(lái)源于《經(jīng)絡(luò)穴位實(shí)用圖譜》

合谷穴定位方法：合谷穴在手背，將食指、拇指并攏，在肌肉最高點(diǎn)便是。

按摩方法：用拇指指尖用力掐揉3~5分鐘，按壓力度同樣以感覺(jué)酸痛為宜。每日多次。

3、脖子上的風(fēng)池穴

風(fēng)池穴是少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位，對(duì)于外感熱病具有一定的治療作用，取到祛風(fēng)退熱解表的功用。

定位方法：風(fēng)池穴在脖子后面，后頭骨下有兩條大筋，在大筋外緣陷窩中，與耳垂平齊。

按摩方法：雙手從后面扶頭，找到穴位后，用拇指旋轉(zhuǎn)按揉5分鐘，這個(gè)穴位定位準(zhǔn)確按壓后也會(huì)出現(xiàn)明顯的酸痛、酸脹感，按壓力度以感覺(jué)酸痛為宜。

注：上圖來(lái)源于《經(jīng)絡(luò)穴位實(shí)用圖譜》

四、用藥細(xì)節(jié)

1、中藥服用方法

此次新冠肺炎的中藥湯劑治療方案，一般病友都是一日1劑，代煎好后分為兩袋，每袋分2次溫服。由于這次新冠肺炎主要累及中上兩焦，祛濕化濁是常用的方法。因此，我們推薦將一袋中藥湯劑加熱后，在中午飯前先飲用一半，飯后1小時(shí)再次飲用一半，剩下一袋中藥湯劑則在夜間晚飯前后服用。當(dāng)然，也有一些病友的中藥可能是其他功效，如在疾病的后期，醫(yī)生會(huì)使用調(diào)補(bǔ)脾肺的中藥，這些中藥適合在飯前服用。所以，當(dāng)你對(duì)中藥服用時(shí)間有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)該咨詢醫(yī)生。

2、用藥后反應(yīng)觀察

服用中藥后，病友們要注意對(duì)自己的服藥反應(yīng)進(jìn)行觀察，包括冷熱情況，是否有汗出，腹部情況如何，大便情況如何等等，便于在醫(yī)生查房時(shí)提供準(zhǔn)確的信息。

3、怕服中藥怎么辦？

少數(shù)病友可能畏服中藥，或者服中藥容易出現(xiàn)嘔吐，可以先嚼少許陳皮，然后服藥，或者采用糖類(lèi)送服，改善中藥口感。

4、部分西藥的使用注意事項(xiàng)

（1）在口服抗病毒藥物、抗感染藥物時(shí)，要注意閱讀說(shuō)明書(shū)，明確藥物是否會(huì)受到進(jìn)食影響。一些藥物說(shuō)明書(shū)明確標(biāo)識(shí)了服藥時(shí)間，例如常用的莫西沙星就推薦在餐時(shí)或餐后服用。如果沒(méi)有標(biāo)識(shí)服藥時(shí)間，一般建議在餐后1小時(shí)服用，減少胃腸道反應(yīng)。

（2）退熱藥物：常用的如布洛芬，由于常見(jiàn)引起胃、腸部不適，推薦在餐后服用，或者在用藥前半小時(shí)少許進(jìn)食，減輕胃腸不適。

如對(duì)手冊(cè)內(nèi)容有疑問(wèn)或有更好的建議，可發(fā)郵件至xdp98@126.com

家庭醫(yī)生在線（www.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238