目前，我國仍處于抗擊新型冠狀病毒（2019-nCov）疫情的關鍵時期，關于疫情的每個新聞都牽動著人們的心。昨日傳來好消息，據(jù)媒體報道，2月5日下午，中日友好醫(yī)院王辰、曹彬團隊在武漢市金銀潭醫(yī)院宣布啟動瑞德西韋（remdesivir）治療2019新型冠狀病毒感染研究，意味著這個近日被網(wǎng)友熱議的、有望成為新型冠狀病毒克星的抗病毒藥物瑞德西韋，在我國正式開始進入臨床試驗階段。

瑞德西韋到底是個什么藥？

這款藥之所以引起廣泛關注是因為1月31日《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道，美國第一例新冠病毒肺炎患者治愈案例，患者在住院的第7天接受了瑞德西韋的治療，用藥后的第2天效果立竿見影，除了干咳和流鼻涕幾乎沒有其他癥狀，氧飽和度也恢復到了94%-96%。

瑞德西韋最早是吉利德公司針對埃博拉病毒研發(fā)的一款藥物，已經(jīng)在國外完成了I期和II期臨床試驗。公司表示，目前，瑞德西韋在體外和動物模型身上顯示出了較好的抗MERS和SARS病毒的活性，這些病毒也屬于冠狀病毒，跟2019-nCoV結構相似。不過，目前瑞德西韋尚未在任何國家獲得批準上市，其針對2019-nCoV的安全性和有效性也未被證實，屬于在研藥物，沒有針對2019-nCoV的數(shù)據(jù)。

公開資料顯示，瑞德西韋屬于核苷類似物，是RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）抑制劑，可以通過抑制病毒核酸合成抗病毒。

RNA又是個啥？

我們來看看，病毒感染患者的過程，就知道RNA扮演什么角色？病毒要入侵人體的細胞，細胞上就必須要有能夠與這種病毒相對應的受體。病毒與受體結合后，包膜會和被感染細胞的細胞膜融合，并釋放病毒的遺傳物質(zhì)（RNA）到細胞中。

RNA進入細胞后，可以不停地進行自我復制，合成RNA復制酶，生成RNA片段，RNA片段和核糖體生成病毒蛋白質(zhì)。最后生產(chǎn)出來的RNA被蛋白質(zhì)外殼包裹好之后，就產(chǎn)生了一個新的病毒。病毒不停地復制，并感染其他細胞，而每個被感染的細胞又產(chǎn)生成千上萬的新病毒顆粒，通過呼吸道傳播到氣管、支氣管、到達肺部，從而引發(fā)肺炎。

藥物什么時候才能上市？

不少國內(nèi)外醫(yī)療學界專家對瑞德西韋治療新型冠狀病毒的前景表示樂觀，但目前，瑞德西韋仍是一種試驗性的藥物，目前只有極少數(shù)的新型冠狀病毒患者使用過，仍不足以證明其有效性和安全性。

而此次我國啟動的是瑞德西韋III期臨床試驗，這項研究入組輕、中癥患者308例，重癥患者453例，通過隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，旨在確定使用瑞德西韋治療2019-nCoV的安全性和有效性。

這項臨床試驗都將會在武漢進行，由我國的研究人員牽頭，醫(yī)藥公司會無償提供研究所需的藥物，并全力支持研究的設計與開展，若一切順利，試驗或可在4月底結束。只有當瑞德西韋能通過較大數(shù)量患者的隨機盲法安慰劑對照三期臨床試驗，收集到證明其安全有效的數(shù)據(jù)，方可在經(jīng)過審批后正式上市。

據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新資料，目前仍沒有專門用于預防和治療新型冠狀病毒的藥物，醫(yī)學界也正在就此議題進行研究和攻關，當前在研的抗新型冠狀病毒感染項目就有7個。我們也希望能早日從上述項目當中聽到新進展和好消息，盡快結束這場沒有硝煙的戰(zhàn)役。

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