ICU 畢詩敏

2月2日 武漢 16-20時

馳援的第六天，上的是16到20點的班次，管的還是B組的病人，今天我們組有35個病人，其中有6個病重，1個病危。

組員按昨天的安排接管自己的病人，我接管監(jiān)護室的病人（昨天里面是沒有病人的）。監(jiān)護室里一共有4個病人，u3是病重，u5告病危（原來的67床轉進去），u8電腦還沒轉進來（估計也是要告病重的）u3、u5、u8床上了心電監(jiān)護，u5經鼻高流量給氧。

u6是監(jiān)護室里情況最好的一個，不吸氧的情況下血氧還有九十多，一接班醫(yī)生就說1床和u6要去做CT，不熟悉這邊的流程，一開始會有點忙亂，幸好有一個漢醫(yī)的護士在，她幫了我們很多。u3和u8是今天剛從ICU轉過來的，情況也不是很好，u3會比u8好很多，u3只是血氧不是很好，基本就在80多到90左右。相比之下u8就差很多，心率快，血氧低，不過人還很精神，話也很多，當知道我們是中山大學附屬第六醫(yī)院的護士，是自愿報名從廣東馳援武漢的醫(yī)療隊時，馬上笑著對我說，那你們了不得了，你們都辛苦了。從他的笑容中，看到了他對我們醫(yī)療隊戰(zhàn)勝這場戰(zhàn)役的信心，也看到了他對我們的感激。

告病危的u5情況是真的很不好，心率快，呼吸一直都是四五十次，而且氣促明顯。這樣的病人如果在我們醫(yī)院icu肯定是要插管上機的，但是由于目前條件的限制，我們沒有辦法，能夠給他上經鼻高流量給氧已經是很不錯了。由于醫(yī)院中心供氧的壓力不夠，我們只能用傳統(tǒng)的"大炮"來供氧，滿滿的一大瓶氧也只能夠他1個小時使用。每個小時我們都需要從病區(qū)外推一瓶新的氧氣給他重新換上，即使是這樣，他的血氧也就70多。

在我交班時（晚上20點），當他知道我們還沒有吃上晚飯，他喘著氣對我們說，真的辛苦你們啦！對于我們醫(yī)護人員來說，得到病人的信任和認可是一件很重要的事，病人的一句你們辛苦啦，謝謝你們就是我們工作的動力，也請你們相信我們，我們會盡最大的努力和你們一同抗戰(zhàn)這場戰(zhàn)役。加油！

2月3日 武漢 20-0時

今天一上班就是停不下來的節(jié)奏，35個病人，8個病重，2個病危。2床和4床是白天新收的，u7是從ICU轉下來的，一個非常非常重的病人，而且都還沒開醫(yī)囑。分管病人時，考慮到大家之前都是在病房，怕她們應付不了重病人，我主動把監(jiān)護室的病人接下來。監(jiān)護室里有4個病人，兩個病危，1個病重，病危的是u5和u7，病重的是u8。

接完班沒多久，醫(yī)生就開了一個動脈血氣分析。我給患者抽血時，頭一低，護目鏡里全是霧氣，完全無法看清抽沒抽到血，只能用手扶著針，頭抬起，等霧氣慢慢散去，如此反復幾次，針堵了。沒辦法，只能和阿姨說對不起，幸好阿姨也很理解我們，說沒關系的。

本來，作為ICU的護士，抽血氣是我們的強項，但是隔著3層手套，戴著非常容易起霧的護目鏡，有點使不上勁的感覺，幸好患者也很理解我們，我想最好的護患關系就是我們能互相理解。

舊病人u5今天上了無創(chuàng)呼吸機，血氧一直都是七八十左右，帶了一整天的面罩，病人特別的不耐受，一直在掙扎，我想病人也很清楚，帶著無創(chuàng)呼吸機很難受，但是拿掉可能命就沒有了，所以他只能在病床上不斷地動來動去，只求換來片刻的舒服。

我們讓他不要亂動，一動他的氧只會更差，氣更喘，病人很艱難的和我們說他難受，不舒服。這時候我的心也緊緊地揪著，多么地希望我們病區(qū)能有一臺呼吸機，真的，只要他插了管上了呼吸機，他不會這么難受，我們不會這么揪心。

眼看著他的氧飽和度下降至50，煩躁不安，我們一直在旁守候觀察，終于發(fā)現原因是無創(chuàng)面罩移位，才導致氧飽和度下降，及時調整面罩后患者氧飽和度上升，平靜下來，等我們下班時，患者氧飽和度終于上升至88%。

除了u5，還有u7也是一個很棘手的病人。這位病人是從ICU轉過來的，有高血壓病史，兩側大腿外側都是帶入壓瘡，病人不能自主活動，沒有辦法自己翻身，四肢嚴重水腫，末梢循環(huán)很差，肢端腫脹發(fā)紺。

接班時病人血氧飽和度只有60多，沒有呼吸機，沒有高流量氧療機，只能在面罩吸氧的情況下給她加用鼻導管吸氧，患者的血氧也只能維持在70左右。在患者嚴重水腫，血管都看不到的情況下，我們的小伙伴還能克服困難建立靜脈通道，真的要給她們點贊。交接班時給患者翻身，換床單，等一切弄好都快凌晨1點了，這時候病人的血氧只有50多，屬于下一班的忙碌才剛剛開始。

與昨天相比，今天很多患者的情況都好轉了很多，原因是很多病人都用上了我們醫(yī)療隊帶來的制氧機，很多病人的血氧飽和度都得到了改善。

今天這個班是這幾天最為充實的一天，有在ICU工作的那種緊張感，有因為醫(yī)療條件限制帶來的無力感，有因為患者理解的欣慰感，也有看到患者好轉的成就感，真是百感交集。也很感謝我們小組成員的幫忙，尤其是景毅，因為穿著防護服很悶很熱，他不舒服頭暈，但是他也一直在堅持著，跑來跑去幫大家的忙。還一直和我說師姐你有什么需要幫忙的就和我說，真的是一個超級大暖男。

雖然今天很忙也很累，但一切都值得！護理第五小組加油！

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