慢性支氣管炎慢支是嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，尤以老年人多見(jiàn)，50歲以上者發(fā)病率高達(dá)15%左右。長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘，每年發(fā)作至少三月，并持續(xù)2年或2年以上，且能排除其它心肺疾病之后，即可診斷為慢支。慢性支氣管炎的藥物治療有哪些宜忌呢？

慢性支氣管炎什么時(shí)候吃抗生素？

慢支患者難免要與抗生素打交道，合理正確使用抗生素對(duì)患者至關(guān)重要。抗生素也就是通常說(shuō)的抗菌藥物，慢支患者在出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增加、痰液變黃變膿或有發(fā)熱時(shí)，考慮合并細(xì)菌感染致慢支急性加重，就應(yīng)該使用抗生素了。抗生素種類繁多，常用藥物有：紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、青霉素類、頭孢菌素類、克林霉素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。輕者可以口服用藥，病情較重者需肌肉注射或靜脈滴注抗生素?？股厥翘幏剿?，每種抗生素均有其應(yīng)用范圍和副作用，患者切不可自行盲目應(yīng)用。

不同慢性支氣管炎人群的用藥宜忌

1、要根據(jù)患者病情的輕重選擇抗生素

一般患者如機(jī)體健康狀況相免疫功能較好，病情較輕，不經(jīng)常使用抗生素者，可選用口服抗生素，如磺胺藥、紅霉素、阿莫西林、氧氟沙星、頭孢菌素等，都有較好的療效。如患者年齡較大，身體健康狀況和免疫力較差。病情呈中或重度感染，可選用肌肉注射或靜脈滴注抗生素。對(duì)于嚴(yán)重的感染病情危重者，最好選擇廣譜抗生素，如三代頭孢類。必要時(shí)要聯(lián)用兩種或三種抗生索。以有效地控制感染。當(dāng)然，中、重度的感染者應(yīng)到醫(yī)院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。

2、要注意機(jī)體重要臟器

（如肝、腎）的功能 因?yàn)榇蠖鄶?shù)抗生素都是通過(guò)肝臟代謝和經(jīng)腎臟從尿中排泄。還有的抗生素對(duì)某些重要器官有一定損害，在選擇抗生素時(shí)應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。肝功能有損害的患者不要選擇對(duì)肝臟有損害的抗生家，如紅霉素、頭孢菌素類。腎功能有損害的患者不要選擇對(duì)腎臟有損害的抗生素，如磺胺藥、大劑量青霉素G、氨基糖甙類和頭孢菌素類。此外，某些抗生家可以引起機(jī)體過(guò)敏，在用藥之前，一定要詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，如有的話，盡量不用?？捎闷渌灰疬^(guò)敏反應(yīng)的藥物代替。

3、如何合理選擇使用平喘藥 

平喘藥的種類很多，以上介紹的各種平端藥，對(duì)每個(gè)患者來(lái)說(shuō)不一定適合個(gè)人的具體情況?；颊邞?yīng)根據(jù)自己的病情。藥物作用特點(diǎn)、及經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)選擇合適的平喘藥物。如有心臟病、高血壓的患者，不宜選擇氨茶堿、麻黃素及腎上腺糖皮質(zhì)激素。因氨茶堿、麻黃素具有興奮心臟β1受體的作用，可引起心率加快，心率紊亂。氨茶堿中毒可引起室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心臟驟停。這種病人可選用心血管作用小的藥物如喘定，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用新一代β2受體激動(dòng)劑。