風(fēng)濕和類風(fēng)濕可從病因、癥狀、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療藥物等方面進(jìn)行區(qū)分。

1. 病因：風(fēng)濕主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)。類風(fēng)濕的病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關(guān)。

2. 癥狀：風(fēng)濕起病較急，通常會(huì)有發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等前期癥狀，之后出現(xiàn)游走性的大關(guān)節(jié)疼痛，如膝、踝、肩、肘等關(guān)節(jié)，疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般數(shù)天可緩解。類風(fēng)濕起病多隱匿，早期可出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退等全身癥狀，隨后逐漸出現(xiàn)對(duì)稱性、持續(xù)性的小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，常見(jiàn)于手指、手腕關(guān)節(jié)等，還可伴有晨僵，且晨僵時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過(guò)1小時(shí)。

3. 發(fā)病部位：風(fēng)濕主要侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性發(fā)作。類風(fēng)濕主要累及小關(guān)節(jié)，尤其是手足小關(guān)節(jié)，也可侵犯其他關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外組織器官，如肺、心臟、眼睛等。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：風(fēng)濕患者抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）常升高，血沉、C反應(yīng)蛋白可增快。類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）等自身抗體多呈陽(yáng)性，血沉、C反應(yīng)蛋白也可升高。

5. 治療藥物：治療風(fēng)濕常用藥物有阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥，可起到抗炎、止痛、退熱的作用；還可使用青霉素等抗生素消除鏈球菌感染。治療類風(fēng)濕常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗風(fēng)濕藥，以延緩關(guān)節(jié)破壞；也會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等；生物制劑如阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗、托珠單抗等也常用于類風(fēng)濕的治療。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

通過(guò)對(duì)病因、癥狀、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和治療藥物等方面的了解，能夠較好地區(qū)分風(fēng)濕和類風(fēng)濕。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。