據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國中小學生脊柱側(cè)彎人數(shù)已超過500萬，并以每年30萬的速度遞增，成為繼肥胖和近視之后，危害兒童青少年健康的第三類疾病。

隨著暑期臨近，如何預防和治療脊柱側(cè)彎再次成為家長們關(guān)注的焦點。暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科專家張國威副主任醫(yī)師指出，脊柱側(cè)彎不僅影響孩子的外觀，還可能造成心肺功能下降，嚴重影響孩子的日常生活和心理健康。他提醒各位家長，早期篩查和干預對于預防脊柱側(cè)彎的惡化至關(guān)重要。

16歲少年脊柱側(cè)彎角度超90°

兩年前，一位來自河源的16歲少年小明（化名）因嚴重脊柱側(cè)彎來到暨南大學附屬第一醫(yī)院求診。追溯其病史，早在12歲時，他便被診斷出患有脊柱側(cè)彎，然而，由于家庭經(jīng)濟條件的限制，他的治療被長期擱置，且未采取其他有效手段來遏制病情的惡化。當少年來院就診時，脊柱側(cè)彎的角度已增加至90°，出現(xiàn)運動、上樓梯后氣喘，嚴重影響了他的日常生活和體育活動。

手術(shù)前（左）以及手術(shù)后（右）

幸運的是，在張國威團隊的精心治療和暨南大學附屬第一醫(yī)院困境兒童醫(yī)療救助專項基金的幫助下，小明成功接受了手術(shù)，術(shù)后恢復良好，重新回到了學校。

在追查病史過程中，張國威發(fā)現(xiàn)小明家族中存在多名脊柱側(cè)彎患者，包括其姐姐、媽媽、舅舅和外婆。進一步基因監(jiān)測顯示，患者及其家屬攜帶與脊柱側(cè)彎相關(guān)的顯性基因?！凹怪鶄?cè)彎的成因復雜多樣，其中包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎和其他類型的脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的確切病因尚未明確，可能與遺傳、褪黑素等多種因素有關(guān)。小明的案例也提示遺傳因素可能起到一定作用?！?/p>

專家支招：家長如何學會早期篩查

張國威強調(diào)，盡管存在遺傳關(guān)聯(lián)，但特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病機制仍不明確，目前尚無有效的預防手段。不過，脊柱側(cè)彎的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，家長可以通過以下兩種方式初步判斷孩子是否可能存在脊柱側(cè)彎：

目測外觀：在光線良好的環(huán)境中，讓孩子脫去外衣，只穿背心或內(nèi)衣，從背后觀察孩子的外觀。注意雙肩是否等高，背部肩胛骨是否對稱、腰部是否平衡。同時，讓孩子彎腰，觀察背部和腰部是否對稱。

觀察走路姿勢：注意孩子走路時肩部是否平衡，是否有跛行步態(tài)或身體歪斜的情況。對于肥胖的孩子，可以用手觸摸肩胛骨和肋骨，檢查是否對稱。

需要注意的是，盡管這些自測方法能提供一定的參考，但專業(yè)檢查更為關(guān)鍵。如有疑慮，家長應盡快帶孩子前往醫(yī)院脊柱外科，通過拍攝脊柱全長的X光片來獲取精確診斷。

治療策略：不同程度不同治療方法

張國威指出，脊柱側(cè)彎的嚴重程度與側(cè)彎角度密切相關(guān)。輕度側(cè)彎主要影響外觀，如高低肩、肩胛骨不平、胸廓外觀不對稱等。隨著側(cè)彎角度的增加，可能導致心肺功能下降，比如運動、上下樓梯、走路時，都會出現(xiàn)氣喘、發(fā)紺，影響患者的運動能力和生活質(zhì)量。嚴重的脊柱側(cè)彎甚至會導致急性心肺功能衰竭。他建議，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎的跡象，應立即就醫(yī)，以便盡早干預和治療。

“脊柱側(cè)彎講究對癥治療，不同類型和程度的脊柱側(cè)彎，應采取不同的治療方法。”張國威表示，對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，若角度較?。?0-25°以內(nèi)），可暫時采取觀察隨訪方式；但若角度超過25°，則需進行系統(tǒng)規(guī)范的支具治療并持續(xù)進行隨訪觀察；角度超過45-50°，在醫(yī)學上稱為失衡狀態(tài)，建議手術(shù)治療。而對于其他類型的脊柱側(cè)彎，尤其是由半錐體畸形、下肢不等長等引起的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎，建議盡早進行手術(shù)治療。

此外，張國威還建議家長應引導孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和運動方式，通過自我篩查、控制體重和適當運動等方法，可以有效預防脊柱側(cè)彎的發(fā)生。對于已經(jīng)出現(xiàn)輕度脊柱側(cè)彎的患者，加強腰背肌的功能訓練是減輕側(cè)彎對脊柱影響的有效手段，如游泳、五點支撐、小燕飛等運動都是不錯的選擇。

張國威強調(diào)，無論是特發(fā)性脊柱側(cè)彎還是其他類型的脊柱側(cè)彎，早期篩查和干預都至關(guān)重要。他呼吁社會各界關(guān)注脊柱側(cè)彎患者的治療和生活問題，為他們提供更多的幫助和支持。