1個月前，50歲的黃姨在外出購物時不小心扭了下大腿，當(dāng)時覺得只是肌肉拉傷，緩幾天就好，并未放在心上。隨著病情發(fā)展，她疼得越來越厲害，近日從床上下地準(zhǔn)備行走的時候，腳尖才剛觸地發(fā)力，便聽到大腿“啪”的一聲，當(dāng)即感到疼痛難忍，連翻身都覺得疼痛，痛苦萬分。

黃姨再也不敢掉以輕心，當(dāng)即來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心劉寧主任的門診就診。醫(yī)護團隊為她進行了詳細(xì)檢查，進行了X光檢查。檢查結(jié)果出乎意料，黃姨這輕輕一扭竟然出現(xiàn)了股骨頸骨折！

治療不規(guī)律誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥

在進一步的病史問診，原來黃姨罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，1月前因為關(guān)節(jié)疼痛難忍，自行加大了激素的用量。劉寧主任遺憾地表示：如果規(guī)律地進行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和抗骨質(zhì)疏松的治療，這一次的骨折應(yīng)該是能夠避免的！

原來，在我們體內(nèi)，骨頭的代謝靠的是“成骨細(xì)胞”和“破骨細(xì)胞”，他們一個負(fù)責(zé)生產(chǎn)骨頭，一個負(fù)責(zé)拆除骨頭，而當(dāng)我們持續(xù)或大量使用激素，激素會降低成骨細(xì)胞的招募、增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性，導(dǎo)致骨頭代謝的失衡，增加骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險。

黃姨正是長期使用激素后，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，而又沒有進行抗骨質(zhì)疏松的治療，在外力的作用下輕輕一扭股骨便發(fā)生骨折，造成悲劇的發(fā)生。

人工關(guān)節(jié)置換后 第二天可以下地行走

劉寧主任向焦慮的黃姨及家屬解釋道，根據(jù)關(guān)節(jié)病情，目前的治療方案應(yīng)當(dāng)選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，重建髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)，獲得一個無痛、功能良好的髖關(guān)節(jié)。終于，黃姨及家屬打消了疑慮，接受了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

術(shù)中情況果然如劉寧所料，骨質(zhì)疏松情況嚴(yán)重。在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的第二天，黃姨已經(jīng)可以下地?zé)o痛行走，但是劉寧主任指出，現(xiàn)在還只是完成治療的50%，術(shù)后規(guī)律的抗骨質(zhì)疏松和控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎亦是治療成功的關(guān)鍵！

劉寧提醒，對于存在以下骨質(zhì)疏松高危因素的患者，應(yīng)當(dāng)及時進行抗骨質(zhì)疏松治療：①高齡；②長期服用激素類藥物；③內(nèi)分泌代謝性疾病；④絕經(jīng)后女性；⑤過量吸煙飲酒；⑥長期臥床、缺乏運動。尤其是需要長期使用激素超過3個月的內(nèi)科疾患病友，應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律、科學(xué)的抗骨質(zhì)疏松治療，定期進行檢測骨密度檢測明確骨質(zhì)骨量。日常生活當(dāng)中多進行戶外運動也有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

左圖：手術(shù)前；右圖：手術(shù)后