近期，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心迎來(lái)了一位遠(yuǎn)道而來(lái)的患者，來(lái)自江蘇的湯先生（化名）腳踝不舒服已經(jīng)有20多年了，年輕時(shí)有過(guò)崴傷沒(méi)有及時(shí)處理，后來(lái)感覺(jué)腳踝很不舒服，走久了會(huì)酸痛使不上力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次就醫(yī)檢查起效甚微，雖然這種不適感并沒(méi)有到嚴(yán)重影響生活起居，但是卻成了纏繞他多年的心結(jié)。

崴腳多年生活不便 輾轉(zhuǎn)求醫(yī)看到希望

湯先生輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，終于在網(wǎng)上了解到暨大附一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心侯輝歌醫(yī)生對(duì)踝關(guān)節(jié)崴傷有獨(dú)到見(jiàn)解，下定了決心奔赴廣州就醫(yī)。

侯輝歌接診了湯先生。在詳細(xì)的查體和分析片子以及詢問(wèn)病史后，發(fā)現(xiàn)湯先生在20多年前就有過(guò)崴腳的經(jīng)歷，并且在之后就出現(xiàn)恐懼做內(nèi)翻動(dòng)作，每逢上下樓梯和走不平路時(shí)就畏懼再次崴腳。他的腳踝整體很松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限前方有撞擊感，這些癥狀都是踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定的典型表現(xiàn)。

手術(shù)前一晚查房時(shí)，湯先生還專門問(wèn)到侯輝歌醫(yī)生：“我這個(gè)韌帶損傷的情況根據(jù)分型是哪一型？手術(shù)選擇哪種方式？”侯輝歌告訴患者：“結(jié)合影像學(xué)檢查以及癥狀，初步判斷是暨大距腓前韌帶損傷九分型的的ⅡA型，可以使用改良方法的普通縫合進(jìn)行處理。但是具體的情況以及處理方法要根據(jù)關(guān)節(jié)鏡下看到的韌帶情況來(lái)隨機(jī)應(yīng)變，根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行個(gè)體化的精準(zhǔn)治療。術(shù)前判斷大體的情況，術(shù)中再?zèng)Q定做什么術(shù)式。術(shù)前仔細(xì)的查體，再結(jié)合高矮胖瘦體重指數(shù)，以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的需求，還有關(guān)節(jié)本身的松弛程度這幾點(diǎn)加起來(lái)再結(jié)合術(shù)中看到韌帶損傷的情況，然后再選擇最適合的術(shù)式來(lái)處理?！?/p>

手術(shù)過(guò)程中（圖片為醫(yī)院提供）

經(jīng)過(guò)手術(shù)，湯先生自述不適感明顯減輕，術(shù)后第一天患者即可下地行走。他開心地表示：“困擾許久的問(wèn)題終于解決了，走路和活動(dòng)時(shí)不適的感覺(jué)基本消失！”晚上他興奮得睡不著覺(jué)，即興發(fā)揮賦詩(shī)一首，對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝。

腳踝扭轉(zhuǎn)不可忽視 及時(shí)診治才是硬道理

踝關(guān)節(jié)扭傷在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病，占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40%左右，而踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起重要的作用，不可小覷。

如果腳踝第一次扭傷時(shí)未得到及時(shí)診治，容易引起經(jīng)常性的反復(fù)扭傷。扭傷不僅造成軟骨的撞擊，包括增生的疤痕組織等，也會(huì)造成關(guān)節(jié)的撞擊，產(chǎn)生撞擊綜合征，造成關(guān)節(jié)反復(fù)的腫痛與不適，比如只要活動(dòng)量稍大就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的情況。

侯輝歌表示，很多病友在看病時(shí)都執(zhí)著于核磁共振、CT、B超等影像學(xué)檢查。但是影像學(xué)檢查并不是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于疾病的診斷多是起到提示和參考的作用，主要還是要結(jié)合患者的癥狀以及問(wèn)題來(lái)判斷。每個(gè)人的情況都不盡相同，千人崴腳，千人不同。