當(dāng)一個(gè)有運(yùn)動(dòng)知識(shí)的瑜伽老師遇到一個(gè)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)發(fā)生什么？是什么讓她發(fā)出一連串“WOW！Unbelievable！Incredible！Amazing！WOW！牛！”的驚嘆，并把他封為“YYDS”？從無(wú)法直立行走到恢復(fù)正常生活，瑜伽老師在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)歷了什么？ 近期，這名瑜伽老師復(fù)診過(guò)程中暢聊起過(guò)去幾個(gè)月是如何在這個(gè)科室重獲新生的。

瑜伽老師“工傷”無(wú)法直立行走，疼得痛不欲生

小靜（化名）今年30歲，從事瑜伽教學(xué)已經(jīng)5年多了，平時(shí)上課訓(xùn)練難免會(huì)做一些較高難度的動(dòng)作，曾受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，懂得發(fā)力和放松，核心穩(wěn)定和肌肉力量一直都不錯(cuò)。直到今年6月末，做動(dòng)作時(shí)一下子沒(méi)控制好，扭了腰，當(dāng)下感覺(jué)疼痛嚴(yán)重，彎腰后不能直立。坐姿休息不能超過(guò)5分鐘，起來(lái)后也不能直立行走，需要雙手扶腰，撅著屁股走。在家臥床休息了2天，仰臥抬臀時(shí)腰骶的位置會(huì)隱隱作痛，向右翻身時(shí)左側(cè)骶髂會(huì)疼痛，小靜立馬意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，經(jīng)朋友推薦，來(lái)到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)。

張振發(fā)治療師為小靜做了評(píng)估，并進(jìn)行手法松解和一系列儀器治療，小靜當(dāng)即感覺(jué)腰部放松了許多，能走能動(dòng)，行動(dòng)自如。但坐車離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，坐了約15分鐘，有輕微彎腰和骨盆后傾的動(dòng)作后，站起來(lái)的時(shí)候腰痛突然襲來(lái)，再度無(wú)法直立，只能身體前傾地走路，按小靜的話說(shuō)：“仿佛退化成了原始人走路的模樣。”由于當(dāng)天需要授課，小靜硬是忍著疼痛回到教室，陪同助教講課，坐了3個(gè)小時(shí)直到課程結(jié)束。

課后小靜心里像裝了15個(gè)吊桶，害怕極了，緊急與張振發(fā)聯(lián)系?？紤]到目前小靜的情況容易反復(fù)發(fā)作，而且有放電的感覺(jué)，需要拍影像排查神經(jīng)有沒(méi)有問(wèn)題，張振發(fā)醫(yī)師建議住院集中治療，于是，小靜第二天住進(jìn)了醫(yī)院。

量身定制訓(xùn)練康復(fù)方案，瑜伽老師“不得不服”

住院的拍片結(jié)果是，腰5骶1的位置有突出，排除了神經(jīng)的問(wèn)題，更多是軟組織問(wèn)題。張振發(fā)治療師耐心地跟小靜解釋，受傷的原因更多是深層肌肉受損，引起淺層肌肉繼發(fā)，導(dǎo)致肌肉和運(yùn)動(dòng)控制也出現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)物理治療和訓(xùn)練可以恢復(fù)，小靜這才相對(duì)松了一口氣。隨后，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王楚懷主任，帶著東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)多次科內(nèi)討論，為小靜量身定制了一套治療方案。

初期，以減少疼痛的治療為主，除了醫(yī)生開(kāi)的口服藥物之外，配以物理治療。每天，張振發(fā)治療師都會(huì)評(píng)估其身體狀態(tài)，用手法松動(dòng)脊柱關(guān)節(jié)和腰部的筋膜，用懸吊訓(xùn)練來(lái)激活深層核心肌肉，使用超短波等儀器讓軟組織消炎。過(guò)了幾天，等到疼痛感覺(jué)慢慢減輕，開(kāi)始加入一些運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)，以加強(qiáng)核心的穩(wěn)定。

（小靜在康復(fù)訓(xùn)練中）

剛開(kāi)始治療的前幾天，癥狀會(huì)有反反復(fù)復(fù)。例如，吃飯坐一會(huì)又疼，睡覺(jué)翻身會(huì)疼，睡醒第二天又疼?！坝捎谖业墓ぷ鲗?duì)身體要求比較高，剛開(kāi)始很擔(dān)心，不知道需要治療多久才能出院，也不知道后續(xù)會(huì)不會(huì)留下傷痛，影響以后上課工作，每次醫(yī)生查房，我都會(huì)緊張得問(wèn)個(gè)不?！戳俗≡翰科渌∪说那闆r，感覺(jué)我的病情看上去是最輕的，再加上張振發(fā)團(tuán)隊(duì)耐心細(xì)致地工作，治療過(guò)程中疼痛感也有一點(diǎn)點(diǎn)在減輕，因此也逐漸多了很多信心，一直告訴自己要穩(wěn)住心態(tài)，積極治療，希望早日出院！”小靜說(shuō)。

治療過(guò)程之中，東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)每天都會(huì)詢問(wèn)小靜今天的情況如何，昨天的訓(xùn)練有沒(méi)有幫助，進(jìn)而不斷動(dòng)態(tài)評(píng)估和調(diào)整治療方案，也會(huì)告訴小靜醫(yī)學(xué)原理，為什么要這樣治療，有什么好處，以讓小靜不斷地放松心態(tài)。

“印象深刻的是，王楚懷主任來(lái)查房的那天，他根據(jù)我的病因、腰椎的MRI影片，結(jié)合我的職業(yè)，用了20-30分鐘的時(shí)間講解我的治療方案，推薦加入SDS治療為腰椎減壓，以防止以后腰椎病情加重?，F(xiàn)在能花30分鐘，如此細(xì)致地分析患者病情的醫(yī)生已經(jīng)不多了，除了治療目前的問(wèn)題，還為病情預(yù)后考慮，遇到這般醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的醫(yī)生，我真的非常感恩，服了！”小靜感慨道。

經(jīng)過(guò)12天的治療，小靜病情逐漸好轉(zhuǎn)，彎腰行走已經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題，整體狀態(tài)恢復(fù)了80%，已經(jīng)可以正常生活。出院之前，張振發(fā)醫(yī)師還一直叮囑小靜，如果關(guān)節(jié)彈響沒(méi)有不適，不用過(guò)度緊張，又教了她好幾個(gè)訓(xùn)練動(dòng)作，告訴她要多加強(qiáng)核心穩(wěn)定的訓(xùn)練，同時(shí)多做拉伸，會(huì)對(duì)腰部有幫助。

兩面錦旗封他為“神”，醫(yī)師提示要注意

近期，東院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收到了兩面與眾不同的錦旗，一連串的英文贊嘆似乎也難以完全表達(dá)小靜的興奮之心與感恩之情。

“以前都是我教別人做動(dòng)作，這次受傷卻是輪到我學(xué)習(xí)，感覺(jué)還蠻神奇的，最近我也在自學(xué)一些肌肉訓(xùn)練和康復(fù)的知識(shí)，結(jié)合我的專業(yè)，教學(xué)生們提高核心穩(wěn)定性，幫助有輕微腰椎不適的學(xué)生放松。有一些學(xué)生長(zhǎng)期腰痛，我也建議他們看看醫(yī)生，專業(yè)的事情還是要交給專業(yè)的人做嘛！”如今，小靜已經(jīng)完全恢復(fù)正常的工作生活，甚至在工作上取得了新突破。

張振發(fā)醫(yī)師提醒，運(yùn)動(dòng)扭傷說(shuō)大不大，說(shuō)小不小，運(yùn)動(dòng)之前一定要做好熱身，平時(shí)加強(qiáng)肌肉群和核心穩(wěn)定性的訓(xùn)練，最大可能避免受傷，若不幸受傷，出現(xiàn)嚴(yán)重不適，一定要及時(shí)就醫(yī)。