骨科門診偶爾會碰到這樣的患者，突然感覺頸痛、頸部活動明顯受限，部分患者還伴有發(fā)熱的癥狀，抽血化驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，而炎性指標(biāo)（血沉和C反應(yīng)蛋白）卻明顯升高。這些患者以明顯的急性頸痛為主要癥狀，VAS評分（一種用于疼痛的評分方法）甚至能達(dá)到7分以上，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。脊柱外科醫(yī)師提醒您，您可能患了較為罕見的“齒狀突加冠綜合征”！

什么是“齒狀突加冠綜合征”？

齒狀突加冠綜合征在最早由Bouvet教授于1985年發(fā)表在《Arthritis Rheum》雜志上。

齒狀突位于頸椎第二個椎體上，是上頸椎關(guān)節(jié)重要的骨性連接結(jié)構(gòu)，其借助于寰橫韌帶將齒狀突束縛在一定的解剖范圍來保持寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

齒狀突加冠綜合征正是由于羥基磷灰石或二水焦磷酸鈣等鈣鹽結(jié)晶沉積于齒狀突周圍的韌帶等軟組織中所致。這些沉積的鈣鹽在影像學(xué)征象上就像在齒狀突上扣了一頂“皇冠”，因而得名。

由于齒狀突加冠綜合征在臨床上較為罕見，極易被誤診為感染、頸椎病、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腦膜炎、轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤等。

出現(xiàn)什么情況，可能考慮“齒狀突加冠綜合征”？

急性嚴(yán)重的頸痛；頸椎活動明顯受限，尤其是旋轉(zhuǎn)運動；伴有發(fā)熱癥狀，炎癥指標(biāo)的改變，如血沉和C反應(yīng)蛋白水平升高；無外傷史；60歲以上老年人；排除其他炎性疾病和腫瘤。

患有“齒狀突加冠綜合征”的患者，在進(jìn)行常規(guī)頸椎X線平片檢查后往往發(fā)現(xiàn)不了問題，需進(jìn)行CT檢查方可檢出齒狀突周圍的鈣化沉積灶。

如何治療齒狀突加冠綜合征？

保守治療：非甾體類抗炎藥（NSAIDS）+皮質(zhì)類固醇藥物，癥狀一般在幾周內(nèi)消失。

手術(shù)治療：手術(shù)治療的主要目的在于解除沉積隆起的軟組織對頸髓的壓迫，具體的手術(shù)方式需進(jìn)行系統(tǒng)的檢查后再針對不同的頸髓壓迫情況進(jìn)行個體化選擇。部分患者經(jīng)系統(tǒng)的保守治療后癥狀無法緩解，且頸髓壓迫癥狀嚴(yán)重，則建議進(jìn)行手術(shù)治療。單純寰椎后弓切除術(shù)可作為有效減壓的其中一種選擇。