骨骼是支撐人體的重要部分，有著很高的強(qiáng)度、硬度和抗壓能力，但它卻并非一直都會(huì)如此“堅(jiān)強(qiáng)”。隨著人體的老化或是因?yàn)槠渌?，它的?qiáng)度和硬度都會(huì)逐步下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰背疼痛、駝背、易骨折等的癥狀，這也就是骨質(zhì)疏松癥。作為一種骨科常見疾病，骨質(zhì)疏松有著龐大的患者群體，然而不少患者卻未能正確認(rèn)識(shí)這一疾病，為此，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省人民醫(yī)院脊柱外科肖丹教授，讓他為我們科普骨質(zhì)疏松的正確常識(shí)。

骨質(zhì)疏松可發(fā)生在任何年齡 兩大人群尤需提高警惕

據(jù)肖丹教授介紹，骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群主要有兩個(gè)，分別是絕經(jīng)后的婦女和老人。此外，骨質(zhì)疏松也可繼發(fā)于其他疾病，如內(nèi)分泌性疾病、激素藥物、營(yíng)養(yǎng)不良等都可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。因此，骨質(zhì)疏松并非“老人病”，但中老年人特別是中老年女性尤其需要注意預(yù)防。

“我們可以把人體的骨量看做是一個(gè)水池。”肖丹教授打了個(gè)比方，“水不斷流入流出，人體骨量也在不斷活動(dòng)變化之中，正常人的骨量是處于相對(duì)平衡狀態(tài)的。當(dāng)由于各種原因?qū)е氯梭w成骨細(xì)胞活力不足，而破骨細(xì)胞又過(guò)于活躍，池水流出就會(huì)大于流入，人的骨量不斷流失，也就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松?！?/p>

骨質(zhì)疏松出現(xiàn)后，會(huì)使得原本強(qiáng)健的骨骼變得脆弱，早期或許沒有明顯的癥狀，患者僅覺得腰背疼痛或是關(guān)節(jié)等部位酸痛，隨著骨量的進(jìn)一步流失，患者可能會(huì)因?yàn)榈股踔梁?jiǎn)單的打個(gè)噴嚏而導(dǎo)致骨折。

因此，肖丹教授建議，絕經(jīng)后婦女、老年人、肝腎功能不全患者、甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者、糖皮質(zhì)激素使用患者以及一些代謝疾病和胃腸吸收功能障礙患者等骨質(zhì)疏松的高危群體，應(yīng)盡早進(jìn)行骨代謝和骨密度等的相關(guān)檢查，以便對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行早診早治。

得了骨質(zhì)疏松怎么辦？正確補(bǔ)鈣及藥物干預(yù)必不可少

不少人認(rèn)為，鈣是骨骼的主要成分，當(dāng)出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)鈣質(zhì)的補(bǔ)充。對(duì)此，肖丹教授認(rèn)為，骨質(zhì)疏松患者的確需要補(bǔ)鈣，但它并非治療的全部，同時(shí)不少患者對(duì)骨質(zhì)疏松的治療和鈣的補(bǔ)充也存在著不少誤區(qū)。

誤區(qū)1：喝骨湯補(bǔ)鈣

鈣不溶于水，任何骨湯、魚湯里頭絕大部分的成分都是水、鹽分和脂肪，基本上沒有鈣離子，我們難以通過(guò)這種方式補(bǔ)鈣。吃骨頭由于咀嚼和消化吸收都比較困難，靠它補(bǔ)鈣也不現(xiàn)實(shí)。

要想通過(guò)飲食補(bǔ)鈣，牛奶和奶制品是最佳的選擇，特別推薦奶酪，高鈣高蛋白，濃縮的牛奶精華。另外豆腐、西藍(lán)花等植物內(nèi)食物鈣含量和人體吸收率都不錯(cuò)。

誤區(qū)2：只吃鈣片

針對(duì)骨質(zhì)疏松患者，為了補(bǔ)充身體流失的鈣，服用鈣片也是有效的輔助手段。為了促進(jìn)鈣的吸收，建議也需結(jié)合維生素D的補(bǔ)充。

但需要注意的是，鈣片和維生素D的補(bǔ)充只是藥物治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)，而并非治療的全部，單純吃鈣片和維生素D是不足夠的。

誤區(qū)3：不堅(jiān)持用藥

骨質(zhì)疏松的患者除了補(bǔ)鈣外，還需要應(yīng)用藥物來(lái)改善和延緩骨量流失，常用藥物包括口服藥和注射的生物制劑，部分絕經(jīng)期的女性也可在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用雌激素類藥物。需要注意的是，骨質(zhì)疏松需要長(zhǎng)期和持續(xù)的治療，才能盡可能維持患者骨質(zhì)的平衡。

誤區(qū)4：過(guò)于關(guān)注骨密度大小

骨密度大小與骨量的強(qiáng)健程度直接相關(guān)，但對(duì)骨質(zhì)疏松患者而言，不必對(duì)骨密度大小過(guò)分關(guān)注，甚至因?yàn)楣敲芏冉档投杏X焦慮。不論骨密度大小如何，骨質(zhì)疏松患者更應(yīng)關(guān)注生活的護(hù)理和預(yù)防跌倒的工作，避免因?yàn)楦鞣N意外出現(xiàn)骨折。

骨質(zhì)疏松患者如何預(yù)防跌倒？謹(jǐn)記5個(gè)要點(diǎn)

骨質(zhì)疏松患者骨折好發(fā)于脊柱、髖部、腕部，骨折不僅會(huì)帶來(lái)疼痛和不便，還可能導(dǎo)致影響深遠(yuǎn)的后遺癥。以髖部骨折為例，又被稱為“人生最后一次骨折”，必須進(jìn)行手術(shù)方可改變臥床狀態(tài)并避免嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

因此，肖丹教授強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松患者，特別是老年患者，在配合治療的同時(shí)，還應(yīng)著重關(guān)注對(duì)跌倒的預(yù)防，具體方式如下：

1、控制體重；2、鍛煉四肢肌肉；3、治療影響活動(dòng)的神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦血管意外、眩暈、帕金森等；4、早期診斷和治療頸椎病、腰椎管狹窄癥，這兩個(gè)脊柱退變性疾病在中老年人發(fā)病率不低，影響患者的活動(dòng)能力和協(xié)調(diào)性，而且常常不被重視；5、居家環(huán)境改造：減少門檻、濕滑地板等。

最后，肖丹教授提醒，廣大的骨質(zhì)疏松患者和潛在患者在預(yù)防和治療疾病的過(guò)程中，應(yīng)拋棄過(guò)往的錯(cuò)誤觀念，并通過(guò)正規(guī)科普平臺(tái)了解新的知識(shí)，以正確的理念武裝自己，這樣才能更好地應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松。

專家介紹

肖丹，廣東省人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)生，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員（脊柱畸形學(xué)組），中國(guó)骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科脊柱內(nèi)鏡分會(huì)委員，美國(guó)HSS訪問(wèn)學(xué)者。

從事脊柱外科臨床工作多年，積累豐富的脊柱脊髓疾病診治經(jīng)驗(yàn)，多次到國(guó)內(nèi)外著名的脊柱外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有先進(jìn)的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療理念，常規(guī)開展推廣脊柱外科新技術(shù)，專注脊柱脊髓顯微、微創(chuàng)手術(shù)及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)治療各種脊柱畸形，如脊柱微創(chuàng)融合技術(shù)、脊柱畸形三維矯正技術(shù)、脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，顯微鏡下脊柱脊髓手術(shù)。擅長(zhǎng)診治脊柱疾?。貉倒塥M窄癥、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥、頸椎病，頸椎、胸椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、脊柱脊髓腫瘤、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸、成人退變性脊柱側(cè)后凸畸形、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形、脊柱結(jié)核、頸椎骨折、胸腰椎骨折等。

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