“從發(fā)現(xiàn)女兒患了脊柱結(jié)核，做了手術(shù)后，我一直在醫(yī)院陪著她，有時(shí)候聽到不好的消息，做母親的我真的很崩潰，但孩子真的比我堅(jiān)強(qiáng)，她每次都說，媽你要開心，我們都會(huì)好起來的?！?span style="text-indent: 2em;">四歲的女兒菲菲（化名）術(shù)后康復(fù)良好，住院不到兩周時(shí)間就要出院了，一直在床邊陪伴的90后媽媽小羽（化名），回想帶孩子輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的經(jīng)歷，止不住兩眼淚水。

孩子不幸得了脊椎結(jié)核，慶幸的是，經(jīng)過廣州市胸科醫(yī)院外三科張強(qiáng)主任醫(yī)師的及時(shí)救治，不僅避免了女孩截癱的危險(xiǎn)，這臺(tái)“骨肉相連”的手術(shù)，也再次詮釋了偉大的母愛?！案緵]想到孩子會(huì)得這個(gè)病，真的很感謝張強(qiáng)主任！”年輕的母親很動(dòng)情。

確診：胸椎結(jié)核！

小羽和愛人在廣州工作，因?yàn)樯磉厸]人照料，只好把女兒帶回老家給奶奶照看。2021年7月，小羽發(fā)現(xiàn)孩子“走路時(shí)有一只腳跛”。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子后背椎體稍微有點(diǎn)凸出，醫(yī)生認(rèn)為可能是缺鈣引起的，建議給孩子補(bǔ)鈣片，多曬太陽，適量運(yùn)動(dòng)。兩個(gè)多月后，菲菲走路跛腳越發(fā)嚴(yán)重了，敏感的父母帶孩子到醫(yī)院做了全身檢查，MR提示椎體膿腫，考慮脊椎結(jié)核可能。醫(yī)生推薦到廣州市胸科醫(yī)院醫(yī)院外三科（骨科）進(jìn)一步診治。

“通過我們進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的肺結(jié)核病灶已從肺部播散到了胸椎處，導(dǎo)致椎體結(jié)構(gòu)遭到破壞，造成椎體塌陷、胸椎后凸畸形，脊髓受壓迫，必須采取病灶清除植骨手術(shù)搶救脊髓，否則孩子會(huì)有高位截癱的危險(xiǎn)，手術(shù)刻不容緩。”張強(qiáng)主任把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和治療方案詳細(xì)告訴小羽，并提出建議，給小孩做這樣的植骨手術(shù)，需要從父母身上取一塊新鮮的骨頭，植入小孩受損的椎體，才能保證手術(shù)的成功。

患兒術(shù)前的脊柱（醫(yī)院供圖）

治療：“骨肉相連”的手術(shù)

“畢竟我們也還年輕，孩子又小，張主任告訴我植骨手術(shù)方案后，我還是很害怕、很焦慮，還打聽了廣州的幾家醫(yī)院，醫(yī)生說沒有太大把握，孩子胸椎結(jié)核膿腫在持續(xù)擴(kuò)大，就快破潰到肺里面了?！?/p>

就在小羽夫妻倆內(nèi)心充滿疑慮的時(shí)候，張強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)為另一名四歲兒童桐桐（化名）成功實(shí)施了脊椎結(jié)核手術(shù)，術(shù)后康復(fù)良好。

小羽說：“就是這么巧，我看到了這個(gè)成功的手術(shù)案例，做手術(shù)前我看到那個(gè)孩子已經(jīng)癱瘓走不了路，而手術(shù)后2周就能下床走了，該孩子的病情和我閨女相似，受病變破壞的胸椎范圍較大且年齡小，是經(jīng)其父取髂骨植入孩子受損胸椎，這樣做的手術(shù)成功率高并可節(jié)省一大筆費(fèi)用?？催^這樣成功的病例我就很有信心了！為了小孩的將來，作為媽媽愿意捐出身上骨頭來挽救孩子?！本驮谛∮鸷团畠阂黄鸾邮苤补鞘中g(shù)的那天，桐桐就出院了。

手術(shù)當(dāng)天張強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)從小羽右側(cè)髂骨處取出一塊約4公分大小的髂骨，根據(jù)孩子椎體缺損的大小和形態(tài)進(jìn)行修整，同時(shí)清除壓迫孩子脊髓的病變組織，把修整好的母體骨植進(jìn)孩子椎體，為確保植骨不會(huì)移位，并進(jìn)行內(nèi)固定，給它創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定的愈合環(huán)境。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員3個(gè)多小時(shí)的通力配合，手術(shù)順利完成。

張強(qiáng)主任說，經(jīng)胸腔達(dá)胸椎側(cè)前方進(jìn)行病灶清除，解除病灶組織對(duì)脊髓的壓迫，植骨重建受損胸椎加內(nèi)固定，這是胸椎結(jié)核外科治療的核心技術(shù)，脊柱結(jié)核的診療也是廣州市胸科醫(yī)院優(yōu)勢，目前在廣東省乃至華南地區(qū)一直保持領(lǐng)先優(yōu)勢。

患兒術(shù)后的脊柱（醫(yī)院供圖）

康復(fù)：人文護(hù)理讓患者暖心

都說三分治療，七分護(hù)理，對(duì)于骨結(jié)核患者而言，術(shù)后的早期康復(fù)和功能鍛煉尤其重要。骨科?？谱o(hù)士每天專業(yè)指導(dǎo)患兒和患兒媽媽功能鍛煉。

“對(duì)孩子的護(hù)理照顧，讓我感覺無微不至！護(hù)長來查房，告訴我們術(shù)后該怎么照顧寶寶，護(hù)士姐姐們也特別貼心，每隔一兩個(gè)小時(shí)就過來看一下寶寶康復(fù)情況，幫孩子做腿部運(yùn)動(dòng)?！毙∮鹫f。

每天，護(hù)士們?yōu)榛純杭捌浼覍龠M(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，包括軸線翻身、直腿抬高運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)，防治并發(fā)癥的發(fā)生，督促患兒和家屬每日正確按時(shí)服藥，指導(dǎo)小羽給孩子正確佩戴支具安全和營養(yǎng)支持等療法。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒悉心照顧（醫(yī)院供圖）

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和康復(fù)，小羽的傷口愈合良好，閨女的下肢活動(dòng)功能逐步恢復(fù)，很快孩子就能下床了，扶著床欄慢慢行走。不到半個(gè)月，母女倆就康復(fù)出院了。

患兒恢復(fù)良好（醫(yī)院供圖）

“整個(gè)治療過程中，我一直陪伴著她，孩子的樂觀、堅(jiān)強(qiáng)也感染著我！”現(xiàn)在，小羽母女還每個(gè)月回院找張主任復(fù)查，全家對(duì)手術(shù)后恢復(fù)效果都很滿意，小閨女術(shù)后繼續(xù)鞏固抗結(jié)核治療。張強(qiáng)主任表示，經(jīng)過一定時(shí)間的鞏固治療，隨著孩子病情持續(xù)好轉(zhuǎn)并趨穩(wěn)定，可逐步停用抗結(jié)核藥物。

我們祝愿這個(gè)活潑可愛的孩子盡快戰(zhàn)勝病魔，同時(shí)也提醒年輕的父母，要關(guān)心孩子的日常生活，孩子身體有疼痛，偶爾的低熱等癥狀，也不能疏忽大意，特別是在小孩表達(dá)能力不強(qiáng)的時(shí)候，更要關(guān)心孩子各方面的成長。