46歲的陳阿姨，1個(gè)月前不知道什么原因出現(xiàn)頸肩部僵硬，而且頭暈頭脹，嚴(yán)重時(shí)伴視物模糊、心慌、反胃、行走搖晃，平衡感喪失。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，考慮“頸椎病、抑郁癥”，于是給予物理治療和抗抑郁治療。可是治療1個(gè)多月，仍不見好轉(zhuǎn)。心情郁悶的陳阿姨不解“怎么會(huì)是抑郁癥呢？”

于是經(jīng)人介紹來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（下稱：南方中西醫(yī)）骨傷科就診，行頸椎MRI檢查，排除脊髓、盤源性病變后，考慮交感型頸椎病，即交感神經(jīng)興奮刺激引起的頸肩部僵硬、頭暈、頭脹、心慌、反胃等一系列交感神經(jīng)混亂癥狀。

結(jié)合陳阿姨的癥狀，南方中西醫(yī)骨傷科團(tuán)隊(duì)決定行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法，一個(gè)療程后，陳阿姨癥狀完全消失，現(xiàn)已出院回歸正常生活。

交感型頸椎病常常被誤診為抑郁癥？

頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型等。大多數(shù)的頸椎病容易診斷，只要能夠進(jìn)行早期診斷，并且規(guī)范治療，往往效果非常好。

但是其中占據(jù)10%的交感型頸椎病尤其復(fù)雜，癥狀往往五花八門，各種各樣，有些人甚至都不會(huì)表現(xiàn)出頸肩部的酸痛等各種癥狀，常常會(huì)出現(xiàn)視力的減退，心慌胸悶，頭暈惡心，等等其他的癥狀。

交感神經(jīng)系統(tǒng)非常的復(fù)雜，它不但能引起心臟的波動(dòng)加快加速，而且能夠使瞳孔散大，消化腺體分泌減少，腹腔內(nèi)臟及皮膚的末梢血管收縮。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要作用是保證人體處在一個(gè)比較緊張的狀態(tài)，他正好與人體的副交感神經(jīng)處于相互制約相互抗衡的一種狀態(tài)，如果某些原因?qū)е陆桓猩窠?jīng)興奮，那么人體就會(huì)出現(xiàn)一種過度興奮的狀態(tài)，而這種興奮狀態(tài)是一種病理的，不正常的，長(zhǎng)此以往就會(huì)出現(xiàn)各種復(fù)雜的癥狀，而這些復(fù)雜癥狀剛剛與抑郁癥的各種癥狀有一定的類似，所以很多時(shí)候會(huì)把這種類型的頸椎病誤診為抑郁癥。

交感神經(jīng)型頸椎病如何預(yù)防？

在日常工作和生活中要注意幾點(diǎn)：

1、避免長(zhǎng)時(shí)間坐著，頸部要保持良好的姿勢(shì)；

2、注意頸部自我保護(hù)，頸部不要做過度屈伸及搖擺動(dòng)作，避免頭頂重物；

3、注意頸部保暖，夏日避免空調(diào)或電扇直吹，冬日外出可佩帶圍脖；

4、改正不良生活習(xí)慣（如高枕睡眠等）；

5、加強(qiáng)頸部功能鍛煉（如頸椎米字操等）。

什么是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法？為何一個(gè)療程后癥狀就完全消失了？

1、星狀神經(jīng)節(jié)是什么？

星狀神經(jīng)節(jié)位于人的脖子兩側(cè)，因?yàn)樗男螤钕裥切牵匀∶菭钌窠?jīng)節(jié)。

它屬于自主神經(jīng)的交感鏈，主要由第7、8交感神經(jīng)節(jié)及第1胸交感神經(jīng)節(jié)融合而成，是支配頭面部、頸部、上胸和上肢的主要交感神經(jīng)節(jié)。

2、什么是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯？

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是將局部麻醉藥精確注射在星狀神經(jīng)節(jié)周圍使其神經(jīng)節(jié)麻痹，從而治療頭面頸部、上肢及上胸部一些疾病，比如：失眠、多夢(mèng)、鼻炎、耳鳴、偏頭痛、緊張性頭痛、腦血管疾病、頸椎病、帶狀皰疹后疼痛、肩周炎、上臂麻木，還有心慌、胸悶、更年期綜合癥、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等很多疾病，療效非常好。

此療法來源頗為傳奇，1883年Liverpool 和Alexander在結(jié)扎椎動(dòng)脈治療癌癥時(shí)，誤傷了交感神經(jīng)，卻得到了明顯的止痛效果。此后許多年中一直采用外科手術(shù)切斷頸部交感神經(jīng)，1920年開始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法。

據(jù)說上世紀(jì)七十年代日本一位首相患面癱，一位麻醉醫(yī)生用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯將其治愈，讓星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在日本風(fēng)靡一時(shí)。這個(gè)麻醉醫(yī)生也為此一舉成名。

南方中西醫(yī)骨傷科現(xiàn)開展星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，具有穿刺準(zhǔn)確、效果確切、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，受到了廣大患者的認(rèn)可，也幫助了更多的患者擺脫疾病困擾，提高了生活質(zhì)量。

3、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯有什么療效？

（1）使用適量的局麻藥可以對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)進(jìn)行阻滯，可以使心血管運(yùn)動(dòng)、腺體分泌、肌肉緊張、支氣管收縮及痛覺傳導(dǎo)等受到抑制。常用于治療頭、頸、上肢、肩、心臟和肺部的一些疾病，如各種頭痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、突發(fā)性耳聾、耳鳴、鼻炎、幻肢痛、心絞痛等。

（2）還能調(diào)節(jié)機(jī)體的自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。用于治療焦慮、失眠、痛經(jīng)、更年期綜合癥、經(jīng)前緊張癥、胃腸功能紊亂、皮膚瘙痛，慢性疲勞綜合癥、多汗癥等。

4、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可能出現(xiàn)的副反應(yīng)有哪些？

（1）正常的交感神經(jīng)阻滯后反應(yīng)：一側(cè)瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷，鼻塞，眼結(jié)膜充血，面微紅，無汗，溫暖感，局麻藥作用消退后，可自行緩解。

（2）合并其他神經(jīng)的阻滯：聲音嘶啞，咳喘，氣喘，呼吸困難，胸悶等，局麻藥作用消退后，可自行緩解。

（3）穿刺操作引起的并發(fā)癥：氣胸，血胸，神經(jīng)損傷，脊髓損傷，血管損傷等。嚴(yán)格掌握操作規(guī)范和技能可明顯減少這些并發(fā)癥。

5、注意事項(xiàng)

有出血傾向者應(yīng)慎用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。阻滯后應(yīng)觀察10～15分鐘，無不良反應(yīng)者方可離開。不可同時(shí)阻滯雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)。