暑假期間，青少年因腰部不適前往骨外科就診的人數(shù)逐漸增加，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科胡旭民副主任醫(yī)師指出，青少年如果出現(xiàn)腰疼的癥狀，需要警惕隱性脊柱裂和巨大橫突綜合征兩種腰部先天發(fā)育不足的情況。

“朝氣蓬勃”的腰需要骨和軟組織的完美配合

在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科門診，許多18歲以下的青少年患者在暑假期間因?yàn)檠辞皝砭歪t(yī)。胡旭民副主任醫(yī)師透露，青少年患者在腰痛患者人群中占比超過50%。

年輕人的腰部較富有彈性，彎腰或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后不那么容易疲勞，并且能夠通過強(qiáng)大的自愈能力修復(fù)自身。專家指出，腰內(nèi)有骨和軟組織，骨之間以椎間盤相連，年輕態(tài)的椎間盤“性似果凍，富有彈性”，且附著在骨上的肌肉和韌帶力量彈性俱佳。骨與軟組織的“完美配合”創(chuàng)造了一切腰部運(yùn)動(dòng)。

但同時(shí)，有部分人患有腰部先天性的發(fā)育不足，則有可能導(dǎo)致腰部運(yùn)動(dòng)受限，進(jìn)而引發(fā)腰痛的情況。

每100人就有20個(gè)！這兩種先天發(fā)育不足須警惕

胡旭民副主任醫(yī)師表示，腰椎發(fā)育不良的患者的數(shù)量占人群數(shù)量超過20%，換言之每100人中，有20多個(gè)腰椎存在先天問題。最常見的情況有兩種：隱形脊柱裂和巨大橫突綜合征。

人體在發(fā)育過程中，左右兩半是分開發(fā)育的，然后在某個(gè)時(shí)期相中線匯聚融合，融合失敗若發(fā)生在嘴唇，就是唇裂；而這種情況如果發(fā)生在脊柱，則為“脊柱裂”。骨頭“缺了一點(diǎn)”對(duì)骨頭本身沒什么影響，但如果少的那一塊碰巧是肌肉的附著點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)問題。

專家解釋，肌肉必須附著在骨頭上，才能依靠收縮帶動(dòng)骨頭運(yùn)動(dòng)。肌肉少了附著點(diǎn)，剩余的肌肉負(fù)擔(dān)加重，剩余的附著點(diǎn)拉力增加?！斑@就類似單腿站立，負(fù)重腿承擔(dān)所有體重，腳后跟（剩余附著點(diǎn)）會(huì)痛累，小腿肌肉（剩余肌肉）也會(huì)累?！焙衩窀敝魅吾t(yī)師說。

另外一種常見的先天發(fā)育不良情況是巨大橫突綜合征，也就是一塊叫橫突的骨頭長的巨大，導(dǎo)致“撞”到了其他骨頭，引起疼痛。

由于青少年階段身體的修復(fù)能力較強(qiáng)，因此這兩種先天發(fā)育不良的情況一開始往往不會(huì)被注意到，并常常會(huì)隨著年齡的增長，運(yùn)動(dòng)增多、受力加大，附著點(diǎn)不好，碰撞導(dǎo)致局部無菌性炎癥等其他因素誘發(fā)腰痛。

個(gè)性化治療，出現(xiàn)相關(guān)癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

這兩種會(huì)導(dǎo)致腰痛的先天性發(fā)育不良情況在治療方法上也略有不同。胡旭民副主任醫(yī)師介紹，針對(duì)隱性脊柱裂的患者，說到底是“肌肉強(qiáng)度不夠”的問題。在突發(fā)腰痛的急性發(fā)作期，需要減少運(yùn)動(dòng)、佩戴腰圍，減少使用受傷肌肉等。可以考慮在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服非甾體類藥物和肌松藥，促進(jìn)局部炎癥消退，降低慢性腰背痛概率。在腰痛緩解后，建議患者恢復(fù)功能鍛煉。此處所說鍛煉并非指打球跑步等綜合運(yùn)動(dòng)，而是針對(duì)腰背肌的運(yùn)動(dòng)，使得僅剩的幾塊腰背肌肉更加發(fā)達(dá)，去彌補(bǔ)先天不足。在良好的鍛煉之下，可以做到終身不發(fā)病。

而針對(duì)巨大橫突綜合征的患者，在治療方案上則稍有不同。其最大的區(qū)別在鍛煉上，巨大橫突綜合征的患者一定避免大幅度彎腰挺腰，減少骨相互摩擦，必要的時(shí)候到醫(yī)院脊柱外科就醫(yī)，給予局部注射藥物、緩解炎癥的處理。