如今，頸椎病的發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化，甚至出現(xiàn)了7歲小學(xué)生年紀(jì)輕輕就患上頸椎病的情況。廣東省中醫(yī)院骨一科李永津主任分析我國(guó)頸椎病發(fā)病情況時(shí)提到，“大家都普遍認(rèn)為頸椎病只有中老年人才會(huì)出現(xiàn)，實(shí)際上隨著現(xiàn)代生活的不斷改變，長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、對(duì)著電腦，休息時(shí)間不夠等生活習(xí)慣的改變，都會(huì)導(dǎo)致頸椎病的高發(fā)。這種高發(fā)除了讓頸椎病發(fā)病年齡不斷年輕化，發(fā)病群體也在逐漸改變?！?/p>

在頸椎病變成年輕人的“標(biāo)配”之前，有什么方法可以預(yù)防？如果已經(jīng)確診了頸椎病，如何規(guī)范治療？針對(duì)這些問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)到廣東省中醫(yī)院骨一科李永津主任，來(lái)和大家談?wù)勵(lì)i椎病的防與治。

頸椎病分7種類型 治療前先分清

由于頸椎椎間盤或者頸椎韌帶骨質(zhì)退變、增生，壓迫了脊髓神經(jīng)或者椎動(dòng)脈，出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，稱為頸椎病。雖然我們?cè)谄綍r(shí)生活中經(jīng)常聽(tīng)到頸椎病，但頸椎病也分為多種類型，不同類型的頸椎病不僅表現(xiàn)的癥狀不盡相同，治療和鍛煉方法上也有所差別。

李永津介紹，臨床上根據(jù)頸椎病的疾病特點(diǎn)，可分為7種類型：

1、頸型頸椎病

年輕人或者長(zhǎng)期對(duì)著電腦的發(fā)病群體大多數(shù)都是頸型頸椎病，主要是以頸部的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限為主。

2、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病主要是由于椎間盤的退變或者突出，或者是神經(jīng)根管的狹窄，壓迫了頸椎內(nèi)的神經(jīng)根，出現(xiàn)了除頸痛以外，還有手麻、手痛、活動(dòng)受限等相關(guān)癥狀。

3、交感型頸椎病

交感型頸椎病主要是因?yàn)轭i椎的退變、增生刺激了交感神經(jīng)，表現(xiàn)出頭痛、胸悶、頭暈、眼花、眼睛干澀等由交感神經(jīng)引起的相關(guān)癥狀。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

因?yàn)轭i椎的退變、增生刺激了椎動(dòng)脈而導(dǎo)致的椎動(dòng)脈型頸椎病，主要表現(xiàn)癥狀為頭暈、眼花、耳鳴。常看到患者是走著路，轉(zhuǎn)頭或者某個(gè)突然的姿勢(shì)刺激了椎動(dòng)脈導(dǎo)致供血不足，產(chǎn)生了相關(guān)的臨床癥狀。

5、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是所有頸椎病類型中最嚴(yán)重的一種，由于椎間盤突出或者椎管狹窄導(dǎo)致了頸椎的脊髓受到壓迫，表現(xiàn)出相關(guān)的臨床癥狀。

李永津主任強(qiáng)調(diào)，“如果病人有脊髓型頸椎病，但是早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，病情逐漸加重達(dá)到某種程度，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如肢體癱瘓、大小便失禁。這種癱瘓如果及時(shí)得到治療，部分病人可以恢復(fù)功能，也有部分患者雖然經(jīng)過(guò)積極手術(shù)治療，但肢體癱瘓和大小便失禁沒(méi)法恢復(fù)，這是因?yàn)榧顾璧膿p害不可逆。所以脊髓型頸椎病屬于比較嚴(yán)重的類型，需要引起重視?！?/p>

6、混合型頸椎病

在臨床中有以上五型頸椎病的其中兩型或者三型混在一起，就稱為混合型頸椎病。

7、食管型頸椎病

除了之外，還有一種相對(duì)不常見(jiàn)的頸椎病類型，叫做食管型頸椎病，主要是因?yàn)轭i椎的前緣、椎體的增生、骨刺的形成壓迫到食道，病人往往表現(xiàn)吞咽困難，此時(shí)要注意和食道的腫瘤相鑒別。

保守治療為主，手術(shù)也可以微創(chuàng)化

明確頸椎病類型后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情給出不同的治療方法。一般情況下是先保守治療，保守治療無(wú)效后再考慮手術(shù)治療。

“因?yàn)轭i椎病的發(fā)生往往和肌肉、韌帶密切相關(guān)，所以在早期，保守治療主要以保暖、熱敷、休息為主?！崩钣澜蛑魅谓榻B，運(yùn)動(dòng)方面是以功能鍛煉為主，強(qiáng)壯肌肉、增強(qiáng)韌帶力量，有助于改善頸部肌肉的血液循環(huán)。在這些方法的基礎(chǔ)上，口服中藥或者通過(guò)針灸、理療、康復(fù)訓(xùn)練等方法改善血液循環(huán)，減少疼痛。

當(dāng)保守治療見(jiàn)效較微，必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。李永津指出，頸椎病經(jīng)典的手術(shù)方式是頸椎的后路開(kāi)門手術(shù)和頸椎的前路融合手術(shù)，這些手術(shù)效果非常好，療效也非常確切。

隨著精準(zhǔn)化、智能化、微創(chuàng)化等發(fā)展理念的變化，李永津主任的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了脊柱微創(chuàng)手術(shù)，同樣可以達(dá)到很好的療效。他談到，“微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)第一是損傷更小，第二是視野非常清晰，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常好的福音?！辈贿^(guò)微創(chuàng)手術(shù)有一定的指征，需要專業(yè)的醫(yī)生先判斷病人是否適合微創(chuàng)手術(shù)。

談到頸椎病的治療，李永津主任結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)提出建議，“在治療前，患者要了解清楚自己是什么分型的頸椎病，根據(jù)自己的類型選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，這樣才能有效改善癥狀、緩解病情、提高生活質(zhì)量?！?/p>

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