近日，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（下稱(chēng)“南醫(yī)三院”）脊柱外科一科接診了一位因意外摔傷致頸部無(wú)法動(dòng)彈的患者。

據(jù)了解，患者彭先生，今年57歲，四個(gè)月前在工作中意外摔傷，傷后出現(xiàn)頭頸部疼痛，頸部活動(dòng)困難等癥狀，由于傷勢(shì)較重，被送至附近醫(yī)院予外固定、傷口清創(chuàng)等保守治療。數(shù)月來(lái)，不僅頸部無(wú)法動(dòng)彈，而且逐漸出現(xiàn)四肢麻木乏力的癥狀，嚴(yán)重影響了彭先生的日常生活和工作。在家人陪伴下，他四處求醫(yī)，輾轉(zhuǎn)來(lái)到南醫(yī)三院就診，被診斷為陳舊性寰樞椎脫位合并頸脊髓損傷伴不全癱，有明顯的手術(shù)指征，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

南醫(yī)三院脊柱外科一科周榮平副主任接診后，積極完善了影像學(xué)檢查，檢查資料顯示彭先生寰樞椎脫位、頸椎退行性病變、陳舊性顳下頜關(guān)節(jié)脫位等。據(jù)介紹，寰樞椎指頸椎第1、2節(jié)段，從片子上看該節(jié)段脊髓受壓明顯，甚至出現(xiàn)變性，是造成上述臨床表現(xiàn)的主要原因，需行手術(shù)治療。然而，上頸椎脊髓臨近腦干，損傷后可能隨時(shí)會(huì)因呼吸心跳停止導(dǎo)致患者死亡，因此上頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，被稱(chēng)為“生命禁區(qū)”。此外，彭先生頸椎血管變異，頸動(dòng)脈高跨，手術(shù)如稍有不慎，易引起大出血而危及生命。但如果不手術(shù)，神經(jīng)功能損傷會(huì)持續(xù)加重，繼而引發(fā)活動(dòng)障礙。

綜合考量后，脊柱外科一科決定立刻為彭先生實(shí)施手術(shù)。在張亞?wèn)|主任的帶領(lǐng)下，周榮平手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，決定實(shí)施頸椎后路寰樞椎脫位復(fù)位，椎管減壓后路植骨融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)的每一步都是挑戰(zhàn)，醫(yī)生們猶如踩鋼絲一般謹(jǐn)慎處理，耐心操作，靈活避開(kāi)了變異血管的位置，最終憑借著高超的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)，成功完成手術(shù)！

術(shù)后，彭先生頸部疼痛消失、活動(dòng)度增加，雙手乏力明顯好轉(zhuǎn)，最重要的是，南醫(yī)三院使他重獲希望?；颊呒捌浼覍賹?duì)全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)了誠(chéng)摯的感激之情。

周榮平主任說(shuō)，寰樞椎脫位常見(jiàn)于車(chē)禍、高處墜落、頸部暴力扭轉(zhuǎn)等造成的意外傷害。此外，先天性寰樞關(guān)節(jié)發(fā)育不良，以及長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、頸部姿勢(shì)不當(dāng)或處于非正常生理曲度，造成關(guān)節(jié)周?chē)g帶松弛，也會(huì)導(dǎo)致寰樞椎脫位。以上情況都需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)CT和核磁共振明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)寰樞椎脫位并積極采取措施，可以獲得良好的治療效果。