“叮叮?！?，廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科電話鈴聲又響起來，助手馬上叫住剛剛下手術(shù)臺(tái)的譚志宏主任，“譚主任，果然又是您電話，您可回來了，黃婆婆已經(jīng)打了好幾個(gè)電話找您，我們回答婆婆都不滿意，非得找您?！敝譄o可奈何地把電話遞給了譚志宏主任。

說起這位黃婆婆大家都可是老熟悉了，79歲，她在廣州居住，有陳舊性腰椎骨折、椎間盤突出等毛病，在當(dāng)?shù)刂委熜Ч伙@著，后來慕名找到廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科，在此處住院治療不僅效果滿意，而且最重要的是這位要求很高的老人的心被譚志宏主任俘獲了，成了“譚粉”。

（譚志宏接診“譚粉”）

老人這么急吼吼地找譚主任，為啥？原來黃婆婆距離上次住院治療快到一年了，因?yàn)樾鹿谠蛞恢北镌诩?，心里著急，現(xiàn)在疫情處于常態(tài)化狀態(tài)，想著是不是可以去找譚主任看病了，解決積壓一年的疑問，順便幫她的老伙伴們請(qǐng)教問題。

看著譚志宏主任拉家常一樣為黃婆婆科普和答疑，助手和實(shí)習(xí)生非常敬佩，拉著板凳也過來請(qǐng)教了：為何譚主任這么多粉絲，我也要學(xué)圈粉。

為什么老人容易骨折呢？

人體骨骼從出生便開始持續(xù)進(jìn)行建設(shè)，就像一個(gè)房子，成骨細(xì)胞是個(gè)好工人，負(fù)責(zé)用磚頭（即鈣等物質(zhì)）填充房子，而破骨細(xì)胞是個(gè)壞工人，不停地把磚頭（鈣等物質(zhì)）破壞掉。人體中年前處于建造大于破壞階段，中年后破壞大于建造，于是骨量就會(huì)越來越少，直至骨質(zhì)疏松，甚至可能出現(xiàn)脆性骨折呢。

如何判斷自己是否存在骨密度下降或骨質(zhì)疏松癥呢？

這種疾病是靜悄悄地發(fā)生的，最經(jīng)濟(jì)和可靠的方法是每年到正規(guī)醫(yī)院去檢測(cè)血鈣水平和雙能X線骨密度檢測(cè)，如果中年人血鈣低和骨密度降低就需要干預(yù)了，如果正常，就算年紀(jì)大也不用干預(yù)，因?yàn)椴恍枰?，不宜盲目補(bǔ)鈣，否則可能導(dǎo)致結(jié)石形成。

有無辦法干預(yù)骨密度下降或骨質(zhì)疏松癥呢？

當(dāng)然有，噓，靜靜地繼續(xù)呆在小板凳上聽譚志宏主任一一道來：成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活躍度與諸多因素有關(guān)：與性激素水平、運(yùn)動(dòng)、飲食、心情及作息等都相關(guān)。婦女絕經(jīng)后、男性60歲后性激素水平下降，破骨細(xì)胞活躍，所以要促促進(jìn)成骨建設(shè)，減緩破骨進(jìn)展，延緩這種寂靜的疾病發(fā)生進(jìn)程。

（譚志宏施行手術(shù)中）

飲食與作息：保持均衡飲食和健康作息，不要吃太寒涼的食物。以免影響脾胃吸收；建議骨密度下降女性或健康女性從45歲、健康男性55歲左右開始根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)鈣和維生素D;進(jìn)食含鈣量豐富的食物，人體對(duì)鈣的吸收隨年齡增長而下降，可攝入適合中老年人吸收的高鈣食物，每日分次進(jìn)食300克牛奶或酸奶；適當(dāng)進(jìn)食大豆類制品；內(nèi)服強(qiáng)筋壯骨活血補(bǔ)腎的中藥對(duì)老人也很有效。

運(yùn)動(dòng)與日光浴：你以為只有嬰兒才日光浴嗎？大錯(cuò)，所有人都適合做“曬美人”，每天曬太陽20-30分鐘。太陽中的紫外線能讓皮膚下的維生素D轉(zhuǎn)化成有活性的物質(zhì)，因?yàn)橹挥杏谢钚缘木S生素D才能被人體吸收后，促進(jìn)鈣的吸收。盡可能多暴露皮膚行日光浴，可戴上墨鏡避免陽光傷眼，穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)和擦防曬霜以及隔著玻璃曬，都大大降低效果，因?yàn)樽贤饩€沒有穿透能力。想想自己戴著墨鏡在太陽下酷酷的模樣，是不是很憧憬？

運(yùn)動(dòng)的好處多著呢，可促進(jìn)性激素分泌，促進(jìn)成骨細(xì)胞活躍；增強(qiáng)血液循環(huán)；促進(jìn)快樂激素的分泌；提高工作學(xué)習(xí)效率。長期堅(jiān)持鍛煉就像鐘南山院士，羨慕嗎？那就學(xué)著點(diǎn)吧！

加強(qiáng)科普教育、認(rèn)知教育、生命教育：譚志宏主任強(qiáng)調(diào)：老人身體各個(gè)器官逐漸減弱、加上退休，自我價(jià)值感在降低，這時(shí)老人很擔(dān)心自己衰老與死亡，所以我們一定要給老人解釋清楚，說幾句：“沒關(guān)系，不要想多了”。有用嗎？沒用，要給老人講清發(fā)病原理、治療原理、調(diào)養(yǎng)原理，最后是措施如何落到實(shí)處，只有這樣，老人心里才踏實(shí)，才能安安心心睡覺、踏踏實(shí)實(shí)鍛煉、科學(xué)遵醫(yī)。老子說：”上善若水。居善地，心善淵，與善仁，言善信，正善治，事善能，動(dòng)善時(shí)。夫唯不爭(zhēng)，故無尤”。與老人探討生命的最高境界，像水一樣，對(duì)身體盡力保養(yǎng)后就隨遇而安、順其自然，善言善行，不宜過度強(qiáng)求完美，相信老人們肯定會(huì)迷上你和這種境界的。

（譚志宏授課中）

一席話說得大家紛紛表達(dá)：與君一席談，勝讀十年書；治病也要治心?。∽T志宏主任說：是啊，人體本身就是最好的精密調(diào)節(jié)儀，我們醫(yī)生說盡千言萬語，想盡千方百計(jì)，嘗遍千辛萬苦，目的就是動(dòng)用一切辦法調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，協(xié)助機(jī)體恢復(fù)達(dá)到理性的防治效果，但病患的心需要中華民族的大智慧去滋潤，然后身體和心靈自然和諧平安了。

愿這悄悄來的病也悄悄地離開！

指導(dǎo)：廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科 譚志宏主任醫(yī)師