由于久坐不動以及坐姿不正確，大多數(shù)白領(lǐng)都或多或少存在著肩頸僵硬脖子痛等的問題，頸椎病更是白領(lǐng)最常見的職業(yè)病之一。但頸椎病雖然常見，卻并非所有脖子痛都能簡單歸結(jié)為頸椎病?，F(xiàn)年32歲的白領(lǐng)陳小姐（化名）頸部疼痛已經(jīng)有一年的時間了，做過多次理療按摩卻不見改善，前段時間去拍了片子才發(fā)現(xiàn)，自己得的不是頸椎病，而是頸部長了腫瘤！這可把陳小姐嚇壞了，所幸經(jīng)過中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師黃陽亮教授的巧妙手術(shù)，陳小姐的頸部腫瘤以幾乎“無痕”的方式被徹底切除，現(xiàn)已康復(fù)出院。

32歲白領(lǐng)頸痛1年 以為頸椎病竟是長了腫瘤

對廣大白領(lǐng)來說，在辦公室一坐就是一天，回家后往往也是做“低頭族”繼續(xù)玩手機(jī)，久而久之感覺脖子痛和肩膀僵硬或許是再正常不過的事情。很多人對此不以為意，或是覺得自己是得了頸椎病，去做做理療、按摩就能改善。

陳小姐剛開始也是這么認(rèn)為的，但當(dāng)她進(jìn)行了快一年康復(fù)理療都不見改善時，她開始覺得不對勁了，這會不會并不是頸椎?。?/p>

抱著這樣的疑慮，陳小姐從康復(fù)科來到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果讓她嚇了一大跳：她脖子里竟然長了個近2cm的腫瘤！

患者X光片，藍(lán)圈處為腫瘤

據(jù)黃陽亮教授介紹，陳小姐的腫瘤位于上頸椎，腫瘤壓迫到了神經(jīng)，這正是她感覺脖子不舒服和疼痛的主要原因，“上頸椎位于第一個頸椎和第二個頸椎之間，而這兩塊椎體又叫做寰椎和樞椎，對應(yīng)的脊髓里有心跳呼吸中樞，是連接生命中樞的要塞?；颊叩哪[瘤長在這一特殊部位，無疑為治療增加了難度?！?/p>

陳小姐頸部的不適因腫瘤而起，要想解決她的問題，按摩理療肯定是不行的，必須要進(jìn)行手術(shù)將它“連根拔起”。

但針對陳小姐的病情，要想完成切除腫瘤而且不損傷其他組織，其難度卻是不小的。

醫(yī)生精準(zhǔn)微創(chuàng)切除腫瘤 出血量僅為20毫升

手術(shù)是治療脊柱外科疾病的常見方式，但涉及到上頸椎的手術(shù)，可以說是脊柱外科手術(shù)難度最高的手術(shù)之一。

究其原因，黃陽亮教授表示，這主要與上頸椎復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有關(guān)，“上頸椎包括控制心跳和呼吸的延髓，同時也有重要的靜脈叢和椎動脈，這些結(jié)構(gòu)若不慎受損，患者很可能會出血不止，甚至危及生命。因此切除上頸椎腫瘤的手術(shù)，需要醫(yī)生技術(shù)十分精細(xì)熟練，其難度可以與脊柱截骨矯形以及脊柱側(cè)彎矯形相提并論。”

為了盡可能降低手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險，黃陽亮教授仔細(xì)研究了患者的X光片，最終設(shè)計出了微創(chuàng)的手術(shù)方案，“可以看到，患者的腫瘤位置是偏向一側(cè)的，因此可以通過剝離單側(cè)肌肉進(jìn)行手術(shù)的切除，這樣可以減少肌肉的創(chuàng)傷，同時避免影響患者頸椎的穩(wěn)定性，以免術(shù)后患者頸部再次發(fā)生疼痛?！?/p>

患者X光片，藍(lán)圈處為腫瘤

手術(shù)當(dāng)天，黃陽亮教授按照預(yù)設(shè)的方案，在患者頸部靠近腫瘤的一側(cè)切開了4cm左右的小切口，然后小心地沿著骨膜進(jìn)行剝離，精細(xì)的操作避開了所有重要組織，并精準(zhǔn)地將腫瘤完整切除，手術(shù)進(jìn)行得十分成功，并未對患者造成大創(chuàng)傷，出血量不足20毫升。

4cm的微創(chuàng)切口

經(jīng)查，導(dǎo)致陳小姐頸部疼痛的腫瘤為神經(jīng)鞘膜瘤，這是一種良性腫瘤，有完整的包膜，一般通過手術(shù)切除可達(dá)到根治的目的。

被完整切除的腫瘤

由于手術(shù)精準(zhǔn)微創(chuàng)，陳小姐術(shù)后恢復(fù)得很快，也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，現(xiàn)已拆線出院。黃陽亮教授笑稱，因為考慮到陳小姐目前依然未婚，手術(shù)切口不僅盡可能地小，還特地對她使用了美容縫合，以免疤痕對其婚戀帶來負(fù)面影響。

黃陽亮教授提醒，神經(jīng)鞘膜瘤雖多為良性，有時也可毫無癥狀，但當(dāng)腫瘤增大，可因壓迫神經(jīng)而給患者帶來一系列的不適，建議如果出現(xiàn)持續(xù)性的頸部疼痛或麻痹的情況，不應(yīng)一味認(rèn)為就是簡單的頸椎病，而應(yīng)盡快就醫(yī)完善相關(guān)檢查。因為常規(guī)的按摩理療對治療神經(jīng)鞘膜瘤沒有積極作用，只有精準(zhǔn)的手術(shù)方可達(dá)到根治的目的。

專家介紹

黃陽亮，醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師。擅長脊柱退變性疾病的診斷與治療；腰椎神經(jīng)減壓及內(nèi)固定，椎體成形術(shù)；頸椎前后路手術(shù)；髓外腫瘤切除及脊柱矯形術(shù)。

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