近日，家住廣州海珠區(qū)的于女士跳完廣場舞后大踇趾像被壓了一樣的疼痛，紅腫明顯，無法穿鞋行走，隨即來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院找到了骨傷科徐楚江主任醫(yī)師就診。原來于女士從小就踇趾外翻，徐楚江醫(yī)生為于女士制定了無痛微創(chuàng)踇外翻矯形手術(shù)治療個(gè)性化方案，解決了困擾她30多年的足部頑疾。

踇外翻30余年，無痛微創(chuàng)手術(shù)治療徹底解決

于女士自述因?yàn)槟赣H有踇外翻疾病，自己從小就踇趾外翻，但是穿寬松的鞋子也不覺得疼痛，只是難看而已，也沒有在意，但隨著年紀(jì)的增長大骨結(jié)越來越大，尤其是運(yùn)動(dòng)后疼痛難忍，已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的生活。

徐楚江介紹，踇外翻，俗稱“大腳骨”病，簡單說就是大腳趾根部的骨頭，向內(nèi)側(cè)“跑偏了”，從外觀看，像是多長出來了一塊骨頭。除了影響美觀之外，更重要的是會(huì)引起大腳趾內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫，畸形形成后，難以自行矯形，局部疼痛逐漸加重，步行困難，男女比例1：9～1：15。

于女士踇外翻圖

徐楚江主任醫(yī)師看完于女士的腳后，診斷其為踇外翻，指出需要進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)矯形手術(shù)對(duì)其疾病進(jìn)行治療，手術(shù)采取無痛微創(chuàng)的方式，術(shù)后第一天穿特制前足減壓鞋即可下地活動(dòng)，僅需住院觀察3到7天即可回家。

于女士負(fù)重位X片

高跟鞋和尖頭鞋是導(dǎo)致踇外翻的后天因素

徐楚江指出，遺傳因素導(dǎo)致踇外翻。因?yàn)檑[外翻具有一定的遺傳傾向，家里人患有踇外翻的，子女患踇外翻的概率明顯增大。由于女性足部韌帶強(qiáng)度較男性弱，在同等遺傳條件下，更容易發(fā)生踇外翻。而且韌帶柔韌性隨年齡增長而減弱，這也是踇外翻多見于中老年女性的原因。

另外，高跟鞋和尖頭鞋是導(dǎo)致踇外翻的后天因素。由于女性愛美，所以經(jīng)常穿高跟鞋、尖頭皮鞋，使得前足緊緊地被包裹，并且在高跟站立時(shí)迫使足部強(qiáng)行擠進(jìn)窄小的三角區(qū)域里，腳趾處于不正常狀態(tài)。長此以往，就會(huì)逐漸形成踇外翻。

此外，負(fù)重過度也是引發(fā)踇外翻重要原因。踇外翻的形成與長久站立、行走時(shí)間過長，負(fù)重過度有密切關(guān)系。因此要注意要讓自己的腳處于舒適狀態(tài)，保護(hù)好自己腳部健康。

什么是拇外翻？

徐楚江介紹，有的人踇趾向外撇，而大踇趾的跟部又向內(nèi)收，使得前腳象個(gè)三角形的“大蛇頭”，這就是踇外翻（天津俗稱“大骨跟”）（下圖1）；大踇趾外撇嚴(yán)重者可以位于第二、三足趾的下面，將第二、三足趾頂起來，日久可形成錘狀趾（下圖2）；大踇趾跟部（實(shí)際上是第一跖骨）內(nèi)移后，使得該處極為隆起，容易與鞋形成磨擦，天長日久，該處皮膚和皮下有關(guān)組織增厚、紅腫，滑囊形成，而產(chǎn)生踇囊炎。引起疼痛，局部潰爛后可造成感染（下圖3）；踇外翻畸形病人因?yàn)榍白闵锪W(xué)發(fā)生異常，很多合并有足底部胼胝（硬繭子或“雞眼”） （下圖4）。

拇外翻如何預(yù)防？

徐楚江強(qiáng)調(diào)，對(duì)于早期或輕度的踇外翻病人，可以使用踇外翻矯正帶，有助于減輕癥狀。此外，對(duì)于術(shù)后病人或輕度踇外翻者在選用鞋時(shí)以鞋頭平寬的為好，鞋跟不宜太高；對(duì)于早期病變者，疼痛較輕，可采用非手術(shù)療法，包括按摩、搬動(dòng)踇趾向足內(nèi)側(cè)、在沙土地赤足行走、鍛練足肌、熱敷和休息等，在兩側(cè)第一趾套橡皮帶作左右相反方向的牽引動(dòng)作，每天4次，每次5-10分鐘?；?qū)⑾鹌l套在所有足趾上，足趾做分離動(dòng)作。

拇外翻治療方法

骨傷科足踝專業(yè)組徐楚江主任醫(yī)師介紹，目前南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采取第三代無痛微創(chuàng)技術(shù)治療踇外翻及前足相關(guān)畸形，以中西醫(yī)結(jié)合治療理念和微創(chuàng)無痛?？萍夹g(shù)相結(jié)合，患者術(shù)后第一天即可穿前足減壓鞋負(fù)重行走，生活自理，具有快速康復(fù)，療效穩(wěn)定，綠色精準(zhǔn)微創(chuàng)等特點(diǎn)。