“宋叔叔，我終于可以跟隊比賽了！”近日，12歲的小瑞興奮地給中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學科宋斌副教授打來電話，匯報自己重返賽場的近況。

原來，小瑞是一名富力足球小將，三個月前在一場高水平的青少年足球比賽中，小瑞和同隊的一名小將不幸受傷，此時還有另外兩位足球小將在訓練過程中發(fā)生了損傷。隊醫(yī)和教練把他們帶到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學科，找到宋斌副教授為他們治療。

四位足球小將負傷，個性化治療助他們康復

宋斌副教授師從著名的運動醫(yī)學專家李衛(wèi)平教授，長期從事運動損傷的治療，尤其在足踝、膝關節(jié)運動損傷的臨床治療方面積累了很豐富的經驗，而之前已經幫富力足球隊以及青年隊多位運動員進行過診治，積累了較豐富的經驗。

宋斌副教授接診到四位足球小將后，對他們進行了非常詳細的體格檢查和評估，完善了相關的檢查。最終小瑞診斷為踝關節(jié)骨折，需要手術治療。另外兩位踝關節(jié)和一位膝關節(jié)扭傷的小將采取保守治療，同時進行非常嚴格的康復訓練。

小瑞的手術很順利，術后宋斌副教授注意到，小瑞雖然很堅強，從來沒有叫一聲疼，但是他的情緒有一些低落，擔心自己還能否參加專業(yè)的足球比賽。宋斌副教授每天查房都會鼓勵他，和他分享一些以往運動員重返運動的故事，很快小瑞就重新找回了自信，投入到積極的康復訓練當中。

另外三位足球小將在門診隨訪期間，宋斌副教授和康復治療師張琮達也非常積極地為他們制定康復訓練方法，調整訓練強度，很快他們可以完全負重了，科學有序的訓練還避免了肌肉的萎縮。為了加強溝通幫助他們重返運動，宋斌副教授還主動組建了針對四位足球小將的微信康復群，把他們的教練、隊醫(yī)、家長都拉到群內，一起針對他們的損傷、心態(tài)、訓練強度等進行非常詳細的交流和探討。在大家的一起努力下，孩子們恢復的過程非常順利，三位保守治療的小將治療兩個月后就參加了球隊的訓練和比賽。

隨著小瑞重返比賽，四名富力足球小將全部重返比賽，這意味著這幾個月的治療和針對性的康復訓練最終取得了圓滿的效果，宋斌副教授懸著的心也終于可以放下了。

專家提醒：青少年運動損傷易被漏診

隨著全民健身熱潮的深入和普及，青少年運動損傷成為了一個不可忽視的問題。宋斌副教授表示，青少年的運動損傷具有其獨特的特點，例如：青少年的慢性運動損傷以軟骨損傷為多見，而退變性的損傷少，如過度運動引起的骨軟骨炎等；在治療上，通過生活方式、運動習慣的改變，很多慢性運動損傷可以避免或緩解。

宋斌副教授提醒，青少年對于運動損傷耐受性好，易被忽略或者漏診，由于沒有足夠的認識，很多青少年說關節(jié)疼痛時易被認為是“生長痛”或者“肌肉痛”而忽略。針對每個青少年運動損傷，需要個性化的診斷以及個性化的治療和康復方法。

“體育運動前的熱身、體能訓練、拉伸等的時間過少，成為青少年發(fā)生運動損傷的最主要原因之一?！彼伪蟾苯淌诮榻B，傳統(tǒng)觀念認為青少年身體素質好、柔韌性好，不需要其他訓練或準備，而忽略了相應的過程。因此目前如果想減少或避免青少年運動損傷，就需要在他們的運動習慣或者訓練內容上做一些改進。

實用小貼士：踝關節(jié)、膝關節(jié)損傷如何處理？

踝關節(jié)、膝關節(jié)是運動損傷最常發(fā)生的兩個部位，在青少年運動損傷中也占有非常大的比例，在運動損傷發(fā)生時進行妥善處理一方面可以預防病情加重，同時還可以最大限度減少損傷，有利于后期的治療。

那么踝關節(jié)、膝關節(jié)損傷，應該如何妥善處理呢？宋斌副教授介紹，目前比較主流的處理意見是POLICE原則，P是指保護（Protect），馬上停止運動，同時保護傷者以及損傷的部位，避免進一步損傷；OL是指適當負重（Optimal Loading），對損傷評估后確認可以負重的情況下以及治療康復過程中，推薦盡早進行力量刺激，但一定是適當負重；I是指冰敷（Ice），在外傷后早期，一般48小時內可以進行適當的冰敷以減輕腫脹及疼痛；C是指加壓包扎（Compression），在發(fā)生損傷時需要盡快的包扎固定，一方面有利于轉至專業(yè)醫(yī)療機構治療，另一方面有利于減輕腫脹出血，也有利于對患處的保護；E是指抬高患肢（Elevation），有利于患肢的消腫。

在外傷后48小時內，可適當冰敷以減輕腫脹及疼痛

發(fā)生運動損傷時需要盡快包扎固定

宋斌副教授表示，以上是急性損傷的一般處理原則，對于每一種運動損傷都需要認真地對待，并進行個性化的治療。除了這些處理外，應該把傷者盡快送到專業(yè)的醫(yī)療機構就診，這是非常重要的。

據介紹，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學科是目前廣東省唯一的運動醫(yī)學重點?？?，也是廣東省醫(yī)師協會運動醫(yī)學醫(yī)師分會主委單位，在科主任李衛(wèi)平教授的帶領下，長期與廣東省體育運動隊、駐穗國家隊、二沙島體育訓練中心、富力足球隊等專業(yè)的運動隊伍建立了良好的關系，長期為他們提供醫(yī)療技術保障。運動醫(yī)學科在長期的臨床實踐中形成了自己的特色和品牌，開展全身各關節(jié)運動損傷的診治以及關節(jié)鏡微創(chuàng)治療，以及關節(jié)鏡技術在關節(jié)外的應用。在手術治療的同時，非常注重運動康復在治療過程中的作用，由專業(yè)的運動康復師全程參與患者的治療，注重患者運動能力的恢復和提高，為患者重返運動提供最大的幫助。

本文指導專家：

宋斌，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院運動醫(yī)學科骨干成員。廣東省醫(yī)學會運動醫(yī)學分會基礎學組副組長、青年醫(yī)師專業(yè)組副組長；廣東省醫(yī)師協會運動醫(yī)學醫(yī)師分會委員兼秘書，青年醫(yī)師專業(yè)組副組長；粵港澳大灣區(qū)運動醫(yī)學醫(yī)師聯盟委員及秘書。長期從事下肢運動損傷的診治，尤其在踝關節(jié)、膝關節(jié)運動損傷方面具有豐富的經驗，曾多次在國際國內會議發(fā)表相關研究成果，在國內國際著名運動醫(yī)學雜志如《美國運動醫(yī)學雜志》、《中華骨科雜志》等發(fā)表學術研究成果。

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