“嘭…”

一聲重物從高處墜落的響聲驚動了四周，離得近的人，心都跟著緊張的跳動了一下。

響聲背后

老陳是一位建筑工人，8月31日這一天，他像往常一樣來到工地，在作業(yè)期間，不慎從高處跌落。

當“嘭”的一聲巨響傳出的時候，周圍的工友們都嚇呆了，當最近的工友趕到老陳身邊時，只見他身上多處部位出血，反復大聲呼叫不見老陳有任何反應，昏迷不省人事。

這位工友立馬打電話呼叫120，并讓樓上的工友清理這個區(qū)域上空的物品，以防掉落后再次對老陳造成傷害。

就在工友們神情凝重、不知所措的時候，清亮的急救警報聲由遠漸進。擔任此次急救任務的是廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院急診科，當急救人員看到老陳情況并作評估后，險重的病情讓他們?yōu)槔详惸罅艘话押梗诂F(xiàn)場對危急狀況做了快速處理后，緊急將老陳轉往醫(yī)院。

驚險急救

到達廣東省中醫(yī)院急診科后，醫(yī)護人員更換老陳被血浸透的衣服并作全面檢查后，發(fā)現(xiàn)他全身多達20多處骨折（顱骨、面骨、肱骨、肩胛骨、頸椎、腰椎、肋骨等）及合并顱腦、肺等多臟器損傷，并有多處軟組織挫裂傷、創(chuàng)傷性血氣胸，其中顱腦及右手臂創(chuàng)口血如泉涌，身體狀況十分嚴重。

從工地高處墜落到被轉送至醫(yī)院，老陳因顱腦損傷、開放性骨折及失血性休克等導致意識障礙，昏迷不醒，隨時有生命危險。

經多科會診，一致決定緊急將老陳轉入神經重癥科搶救治療，給予更高的生命支持。

老陳剛被轉到，早就嚴陣以待的廣東省中醫(yī)院神經重癥科主任醫(yī)師王立新、副主任醫(yī)師盧愛麗第一時間為老陳做了全面專科查視，評估病情，組織多學科聯(lián)合救治。

此時，老陳渾身蒼白，呼吸急促，生命垂危，立即給予監(jiān)護、搶救。老陳失血過多，需要大量輸血，我院血庫緊急配血，為搶救器官贏得時間。

神經外科陳發(fā)軍、馬朝暉醫(yī)生，骨科郭達、劉毅、楊文斌醫(yī)生，評估了患者顱腦及開放骨折情況，當即決定，緊急為老陳進行顱腦外科及骨科手術，及時處理傷口、止血，保全其功能。

在神經重癥高水平的監(jiān)護及治療的基礎上，神經外科、骨科、胸外科通力合作，經過了24小時的奮戰(zhàn)，老陳已無性命之憂。

中西聯(lián)合發(fā)力

手術后，他仍存在嚴重的肺挫裂傷及血氣胸，神經重癥科采用床邊肺部超聲結合胸片進行動態(tài)觀察指導呼吸機參數(shù)設置，每天超聲動態(tài)評估血氣胸及肺損傷情況。

老陳初始顱腦損傷較重，該類患者常存在遲發(fā)性出血及繼發(fā)癲癇等情況，而且患者全身多處骨折，有呼吸機輔助通氣，行頭部CT轉運風險較大，如何在床邊進行對顱腦的監(jiān)測及評估是一個難題，而神經重癥科通過采用TCD、超聲及功能腦電等多模態(tài)監(jiān)測很好的解決了這個問題。

同時，因老陳大量失血，氣血虧虛，且多發(fā)瘀血，故中醫(yī)治療以“補氣攝血，止血消瘀”為法，辨證予調整中藥。

對老陳的護理也是個難題，他全身多處軀干及四肢骨折，術后給予右上肢外側固定，頸椎頸托固定還有胸腔引流。在張小培護士長帶領的護理團隊，全面評估后，采用紅外線理療，局部按摩，中藥貼敷等多種方法成功解決了護理難、患者褥瘡預防及防止并發(fā)癥發(fā)生等難題。

經過神經重癥科醫(yī)護人員20多天的精心救護，老陳明顯好轉，臉上也露出了久違的笑容，轉至普通病房，又經過一個多月的針灸康復等中西醫(yī)結合治療后，老陳基本康復并出院。

出院時，老陳是流著淚微笑著跟醫(yī)護人員說感謝的，他笑稱自己到”鬼門關“溜達了一趟，是廣東省中醫(yī)院的醫(yī)護人員把他拉回來的，他以后一定要照顧好自己，在工作中也要多上”保險“。

老陳的成功救治，是廣東省中醫(yī)院處理疑難雜、急危重癥水平的體現(xiàn)。

多學科聯(lián)合，多專科協(xié)作，中西內外多手段綜合治療，運用人類文明一切有用成果，盡自己最大的努力為患者解除痛苦，挽救生命，提高生存質量，一直都是廣東省中醫(yī)院的信條。

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