骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的全身代謝性疾病，多見(jiàn)于絕經(jīng)期后婦女和50歲以上的老年患者，那究竟什么是骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松又該如何防治？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師蔡冬梅講座中

什么是骨質(zhì)疏松？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師蔡冬梅表示，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病，早期癥狀并不明顯，所以，目前來(lái)說(shuō)，在排除其他影響骨代謝疾病的情況下，發(fā)生了脆性骨折及（或）骨密度低下是診斷骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn)。其中，骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的最佳定量指標(biāo)，臨床上一般通過(guò)雙能X線(xiàn)吸收法、定量CT、外周骨定量CT、定量超聲等來(lái)測(cè)定骨密度。

此外，蔡冬梅也提到，除了測(cè)定骨密度外，也可以通過(guò)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題、亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具以及骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)簡(jiǎn)易工具FRAX等方法來(lái)進(jìn)行骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自測(cè)。

如何防治骨質(zhì)疏松？

一旦確診自己患上骨質(zhì)疏松，就要及時(shí)就診，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松帶來(lái)的危害不容小覷，容易出現(xiàn)腰背部疼痛、易跌倒、身高縮短、駝背、脊柱畸形、伸展受限，甚至造成脊椎、髖部、腕部等部位的骨折，嚴(yán)重時(shí)可致殘致死。蔡冬梅強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松是一種可防、可治的慢性疾病，但畢竟防大于治，如何防治骨質(zhì)疏松才是關(guān)鍵。

1、 調(diào)整生活方式

要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，適當(dāng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)和日照，戒煙限酒，防止跌倒等。在飲食上，多吃含鈣量豐富的食物如奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等；多吃富含維生素C的食物如新鮮蔬果；適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、蝦等；少喝咖啡和碳酸飲料如可樂(lè)、汽水等。

2、 骨健康基本補(bǔ)充劑

同時(shí)，也要適當(dāng)補(bǔ)充骨健康基本補(bǔ)充劑，包括鈣劑和維生素D，蔡冬梅表示，維生素D又分為普通維生素D和活性維生素D，普通維生素D是可通過(guò)曬太陽(yáng)和食物中獲取的一種營(yíng)養(yǎng)素，而活性維生素D是一種抗骨質(zhì)疏松治療藥物及治療骨質(zhì)疏松性骨折的基礎(chǔ)藥物之一，可直接被人體吸收利用，它適用于老年骨質(zhì)疏松患者，以及肝、腎、腸胃功能不全的骨質(zhì)疏松患者等。

3、 藥物干預(yù)

需要進(jìn)行藥物干預(yù)的有骨質(zhì)疏松癥患者（骨密度T值≤2.5）和骨量低下的患者（-2.5＜T值＜-1.0）；沒(méi)有測(cè)過(guò)骨密度，但出現(xiàn)過(guò)脆性骨折以及在骨質(zhì)疏松自我篩查為“高風(fēng)險(xiǎn)”的患者。治療骨質(zhì)疏松的藥物有骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、其他機(jī)制藥物、中成藥等。蔡冬梅提醒，這些藥物需在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

最后，蔡冬梅提醒，骨質(zhì)疏松患者在治療期間要定期隨訪，便于醫(yī)生隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展，有助于達(dá)到最大的預(yù)期療效。

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