痛風(fēng)這個疾病，起病急，疼痛感強(qiáng)烈，但去的也快。在發(fā)作后，會在短時間內(nèi)自行緩解，痛風(fēng)患者在第一次痛風(fēng)發(fā)作之后就應(yīng)該要及時就醫(yī)進(jìn)行治療，才能有效控制病情。

在痛風(fēng)的達(dá)標(biāo)治療中，降尿酸是重中之重，而對于降尿酸藥物，它們也是有著各自的優(yōu)缺點。據(jù)廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕病?？聘敝魅吾t(yī)師黃閏月介紹，降尿酸藥物或帶來一定的副作用，應(yīng)該先咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生后，再根據(jù)自身情況合理使用。

廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕病?？聘敝魅吾t(yī)師黃閏月

常用的降尿酸藥物各有何優(yōu)缺點？

痛風(fēng)人群按照發(fā)病機(jī)制，主要分為三個類型，一是尿酸合成過多型，二是尿酸排泄障礙型，三是混合型。而相應(yīng)的治療藥物主要分為兩種，一類是針對尿酸合成過多，需要抑制尿酸合成，往往會用到非布司他、別嘌醇等藥物；另外一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。

苯溴馬隆這種藥物因為應(yīng)用在歐美白種人群中，會出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，如肝腎毒性，因此在歐洲已經(jīng)禁止上市。在歐美較普遍使用是非布司他、別嘌醇，這類藥物。在歐美地區(qū)的風(fēng)濕病治療指南和共識中，別嘌醇是首選的藥物。但是在我國，因為人種的問題，相對于白種人群，苯溴馬隆的副作用相對較少，且大概有80%以上的痛風(fēng)患者是尿酸排泄障礙型，所以在我國使用較多的是苯溴馬隆。由此可見，相應(yīng)的藥物是根據(jù)人種、地域有著不用的選擇和適應(yīng)。

對于非布司他，黃閏月表示，現(xiàn)在很多人都覺得非布司他副作用較小，其實這是一個誤解，2018年美國FDA曾給非布司他做黑框警告，認(rèn)為例如使用80毫克劑量，可能會增加心肌梗死的風(fēng)險。因此患者在使用降尿酸藥物時，應(yīng)首先咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生，根據(jù)自身情況合理應(yīng)用。

降尿酸除了吃藥還有其他方法嗎？

降尿酸是治療痛風(fēng)的重點，不少痛風(fēng)患者都想知道除了吃藥之外是否還有其他的方法可以將尿酸降下來。黃閏月告訴家庭醫(yī)生在線編輯，通俗意義上的理解就是痛風(fēng)是吃出來的病，其實不一定100%準(zhǔn)確，但有一定的事實依據(jù)，如在30-40年前，痛風(fēng)的發(fā)病率很低，而現(xiàn)在物質(zhì)豐富，吃飽、吃好不存在問題，所以痛風(fēng)發(fā)病率較高。因此，痛風(fēng)患者除了接受藥物治療之外，更重要的一點是要嚴(yán)格的忌口，遵循痛風(fēng)的飲食原則，如多喝水、進(jìn)食低嘌呤的食物，要盡量吃新鮮的蔬菜和水果，慢慢將自己的體質(zhì)改變過來，把痰濁排出體外。

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