隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)的加重，骨關(guān)節(jié)炎的患者也在不斷上升，據(jù)了解，目前我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者約1.4億，患病率高達(dá)10%左右，由于骨關(guān)節(jié)炎致殘率極高，會(huì)對(duì)家庭和社會(huì)造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為日漸嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

12月15日，“2018珠江國(guó)際骨關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”暨“第一屆OARSI廣州衛(wèi)星會(huì)議”在廣州白云國(guó)際會(huì)議中心順利召開(kāi)。大會(huì)由國(guó)際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會(huì)和海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫病學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院等單位協(xié)辦。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院臨床研究中心主任丁長(zhǎng)海教授和風(fēng)濕免疫科主任于清宏教授接受了家庭醫(yī)生在線的采訪邀請(qǐng)，為大家科普了骨關(guān)節(jié)炎的防治知識(shí)。

骨關(guān)節(jié)炎到底是個(gè)怎樣的??？

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因很復(fù)雜，現(xiàn)在的研究認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎其實(shí)是全身多系統(tǒng)參與并涉及代謝、炎癥、自身免疫、機(jī)械應(yīng)力改變、老齡化等因素引起的關(guān)節(jié)疾病，很多老年人會(huì)有腰膝酸軟、關(guān)節(jié)腫痛或是隨天氣變化出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，由于這種現(xiàn)象很普遍，總有人把它當(dāng)做老年人身體的正?，F(xiàn)象，殊不知以上癥狀的發(fā)生和發(fā)展，很大可能就是骨關(guān)節(jié)炎的疾病范疇。目前骨關(guān)節(jié)炎是致殘率高達(dá)53%，是目前排在首位的致殘疾病。

骨關(guān)節(jié)炎的臨床診斷并不復(fù)雜，結(jié)合患者病史、癥狀和體征基本可以得出診斷。一般認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)有以下六條，年齡大于50歲，晨僵小于30分鐘，行動(dòng)有骨摩擦聲，有骨性壓痛，有骨性膨大，無(wú)明顯發(fā)熱，這些癥狀滿足三條以上就意味著存在骨關(guān)節(jié)炎的可能。

丁長(zhǎng)海教授還介紹到，骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在癥狀上雖然都有疼痛、晨僵、腫脹等癥狀，但在具體表現(xiàn)上是有一定差距的，骨關(guān)節(jié)炎癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛及壓痛、活動(dòng)后疼痛增加，休息后緩解。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛表現(xiàn)為持續(xù)疼痛，為炎癥性疼痛，通常是夜間疼痛更加明顯；骨關(guān)節(jié)炎患者多無(wú)晨僵，如果因手部出現(xiàn)晨僵也一般小于半小時(shí)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯的晨僵現(xiàn)象，晨僵可達(dá)1小時(shí)以上；骨關(guān)節(jié)炎患者晚期可伴有腫脹但無(wú)明顯熱感，伴有骨性膨大等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)腫脹及有明顯熱感，且表現(xiàn)為對(duì)稱性。骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于老年人群，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在任何年齡階段，其中25-50歲之間的人群更容易患病。

骨關(guān)節(jié)炎早防早治才有逆轉(zhuǎn)可能

在過(guò)去，骨關(guān)節(jié)炎都被視為不可逆轉(zhuǎn)的疾病，不僅無(wú)藥可治，而且病情只會(huì)不斷惡化。丁長(zhǎng)海教授表示，經(jīng)過(guò)研究表明，軟骨缺失少于10%的早期骨關(guān)節(jié)炎患者是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的，通過(guò)減輕體重、增強(qiáng)肌肉鍛煉等方法，骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損害是可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

但很多患者對(duì)于早期的疼痛并不重視，因此，目前醫(yī)院接收的骨關(guān)節(jié)炎患者多為晚期，對(duì)此于清宏教授建議患者當(dāng)出現(xiàn)三次及更多次數(shù)的持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛，就要考慮到骨關(guān)節(jié)炎的情況，并到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫?？七M(jìn)行治療。

目前骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療上常用的非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等僅能改善癥狀，不能改善病情，而且因?yàn)楦弊饔貌荒荛L(zhǎng)期服用。應(yīng)用廣泛的氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等所謂骨營(yíng)養(yǎng)藥物并沒(méi)有改善病情的作用。所以總體上來(lái)講，骨關(guān)節(jié)炎的治療還處在“無(wú)藥可醫(yī)”的局面。

由于目前骨關(guān)節(jié)炎的治療還沒(méi)有明確有效的藥物，骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防尤為重要。研究證明肥胖不僅會(huì)給骨關(guān)節(jié)帶來(lái)更大的壓力，而且會(huì)影響人體的激素分泌，誘發(fā)多種疾病，因此減輕體重尤其是減少脂肪是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的有效途徑；此外加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉質(zhì)量，也能有效的減少骨關(guān)節(jié)受到的傷害；有研究表明，維生素D水平充足對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)軟骨損失、關(guān)節(jié)腔滲液、關(guān)節(jié)功能、足部疼痛、抑郁等有改善作用，維生素D的主要產(chǎn)生方式是日照，所以經(jīng)常曬太陽(yáng)也有助于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防。

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