“林教授，您好！我真的過(guò)得很辛苦，多年來(lái)我每天都要靠止痛藥去緩解腰背部的疼痛，更讓我難以忍受的是旁人異樣的眼光，我找了好多醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)有辦法了，我是抱著最后一線希望來(lái)找您的，請(qǐng)您幫幫我吧，拜托了！”一位中年女士向著名脊柱外科專家林宏生教授求助說(shuō)。

強(qiáng)直20載多次求醫(yī)未果 猶抱希望終獲救治

這是發(fā)生在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科門(mén)診林宏生教授診室的一幕。那位中年女士是誰(shuí)？在她身上有發(fā)生了什么樣的故事呢？事情還得從頭說(shuō)起。

原來(lái)中年女士姓黃，廣州人，20余年前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)腰背部疼痛并逐漸出現(xiàn)脊柱駝背畸形，10余年前曾在廣州知名三甲醫(yī)院診斷為強(qiáng)制性脊柱炎并兩次行矯形手術(shù)治療但效果欠佳，駝背畸形及腰背痛進(jìn)行性加重，不能平臥，不能直立行走，不能坐直，只能靠扶拐勉強(qiáng)行走，并需要長(zhǎng)期靠藥物鎮(zhèn)痛，給她的生活帶來(lái)了巨大的影響。相比駝背畸形活動(dòng)受限以及腰背部的疼痛，旁人異樣的眼光打擊著她對(duì)生活的信心，尤其是長(zhǎng)年在大醫(yī)院多次求醫(yī)未果的情況下，黃女士言語(yǔ)中不時(shí)流露出對(duì)生活的絕望，她是多么希望有一天自己能擺脫病魔的折磨，像正常人一樣挺起胸膛，行動(dòng)自如，重拾幸福的生活啊。然而很多大醫(yī)院的醫(yī)生都告訴她，目前沒(méi)有很好的辦法了，直到有一次機(jī)緣巧合她看到了脊柱外科專家林宏生教授的報(bào)道，并了解到林教授對(duì)復(fù)雜的脊柱畸形矯形治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，于是抱著最后一絲希望來(lái)院求診，于是出現(xiàn)了文章開(kāi)頭的那一幕。

見(jiàn)面時(shí)，在林教授眼前的是一位靠扶拐行走仍困難重重的嚴(yán)重駝背畸形患者，影像學(xué)資料顯示患者后凸畸形角度達(dá)到了104°，同時(shí)脊柱局部伴有應(yīng)力性的骨折，而且她先后經(jīng)歷過(guò)兩次矯形手術(shù)治療，解剖結(jié)構(gòu)已不清晰，疤痕黏連嚴(yán)重，手術(shù)翻修矯形難度非常大，這也是很多醫(yī)生告訴患者沒(méi)有更好的治療辦法的原因。

在詳細(xì)了解情況后，林宏生教授及其矯形團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，患者雖然病情復(fù)雜，但手術(shù)對(duì)黃女士意義重大，可能是讓黃女士重新建立生活自信心的起點(diǎn)，因此，林宏生表示：盡團(tuán)隊(duì)的最大能力，為黃女士實(shí)施翻修矯形手術(shù)！

入院后，林宏生教授矯形團(tuán)隊(duì)精心制訂了手術(shù)方案及手術(shù)預(yù)案，于9月7日在麻醉科、神經(jīng)外科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的通力配合下，僅用4小時(shí)便成功為患者實(shí)施了復(fù)雜的脊柱后凸畸形截骨矯形手術(shù)，手術(shù)過(guò)程十分順利，術(shù)中矯正了畸形約80°。術(shù)后經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)十分理想?；颊咝g(shù)后可以平躺，直立行走，可以坐直同時(shí)平視功能恢復(fù)正常，映入她眼簾的是更加廣闊的視野和更加精彩的世界，生活質(zhì)量得到了極大的提升，重建了生活的自信心，因此黃女士出院時(shí)由衷地發(fā)出了感嘆，挺起胸膛做人的感覺(jué)真好！、

近日，黃女士步行回院復(fù)診，體形及步態(tài)正常，行走自如，無(wú)訴腰背疼痛等不適，并表示為能遇到像林教授這樣的好醫(yī)生而深感幸運(yùn)！

術(shù)前影像

術(shù)后影像

強(qiáng)直晚期致畸形 外科截骨矯形來(lái)應(yīng)對(duì)

林宏生教授指出，強(qiáng)直性脊柱炎患者由于炎癥導(dǎo)致韌帶和小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)骨化，累及脊柱和關(guān)節(jié)，使身體僵硬變形，不能平臥，無(wú)法平視，嚴(yán)重者會(huì)影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓，所以強(qiáng)直性脊柱炎也被稱為不死的癌癥。

強(qiáng)制性脊柱炎晚期導(dǎo)致的脊柱后凸駝背畸形，手術(shù)矯形角度大，難度高，嚴(yán)重的駝背畸形需要多椎體截骨矯形治療，損傷脊髓和腹腔大血管的風(fēng)險(xiǎn)大，國(guó)內(nèi)僅有為數(shù)不多的大醫(yī)院能開(kāi)展此類復(fù)雜手術(shù)。

林宏生教授表示，該手術(shù)需要麻醉科等多科室的通力合作，并要求主刀醫(yī)生有過(guò)硬的專業(yè)基本功和豐富的脊柱矯形治療經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)精準(zhǔn)的外科截骨矯形手術(shù)可以取得立竿見(jiàn)影的治療效果，能使那些嚴(yán)重駝背畸形的患者生活質(zhì)量得到極大改善，是目前治療強(qiáng)制性脊柱炎后凸畸形最有效的方法。

專家簡(jiǎn)介：林宏生，博士，主任醫(yī)師，教授，留德專家，博士生導(dǎo)師，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任兼脊柱外科主任，精于各類脊柱外科疾病, 如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、脊柱骨折及脊髓損傷、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱駝背畸形、脊椎原發(fā)和轉(zhuǎn)移性腫瘤的系統(tǒng)診斷治療，年主刀手術(shù)約400臺(tái)。任廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委、脊柱組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東脊柱外科非融合學(xué)組副組長(zhǎng)、廣東省生物醫(yī)學(xué)工程生物材料與臨床學(xué)會(huì)副主任委員。

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