當(dāng)今社會，最簡單明了的總結(jié)，莫過于“成績不突出、事業(yè)不突出，腰椎間盤突出”。的確，腰椎間盤突出困擾廣大人群，上至八十，下至十八，腰就像個(gè)熊孩子，總是不肯安分，隔三差五就來搗一下亂，生起氣來更是直接“突出”，讓你我痛不可言。

腰痛，固然是腰椎間盤突出病人的心頭大患，可需不需要手術(shù)，更是困擾無數(shù)腰椎間盤突出病人。進(jìn)行手術(shù)吧，又怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，又怕手術(shù)失敗。保守治療吧，又總是復(fù)發(fā)疼痛。所以，到底要不要手術(shù)，真是一個(gè)兩難的選擇。

其實(shí)從醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)上看，腰椎間盤突出最佳的選擇方案，始終是保守治療。

原因一：保守治療成果顯著

廣州軍區(qū)總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王建華副教授指出，絕大多數(shù)腰椎間盤突出患者在系統(tǒng)的保守治療下，以理療、牽引、藥物，配合臥床休息與運(yùn)動鍛煉，是可以減輕或者去除腰椎間盤突出對脊髓、神經(jīng)根的壓迫，并減少疼痛再次復(fù)發(fā)。所以無論是醫(yī)生還是病人，在腰椎間盤突出治療上，應(yīng)該以保守治療為第一考慮。

原因二：病史時(shí)間不代表什么

許多腰椎間盤突出患者之所以堅(jiān)持要手術(shù)，往往是在長期保守治療下，并沒有得到明顯的療效。其實(shí)久治不愈未必是保守治療的問題，可能是選擇的方式不當(dāng)。比如說盲目相信民間偏方，自行購買藥物不遵從醫(yī)囑等，都會降低腰椎間盤突出保守治療的康復(fù)率。

原因三：不必懼怕影像學(xué)

影像學(xué)確實(shí)能很好判斷是否需要手術(shù)，但是腰椎間盤突出并不一定會帶來疼痛，甚至嚴(yán)重影響生活。因?yàn)橥怀鑫镞^大而沒有癥狀，絕對不是需要手術(shù)的理由。反之，貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，這樣的情況也是時(shí)有發(fā)生的。

那腰椎間盤突出什么情況下需要手術(shù)？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主治醫(yī)師尹剛輝教授認(rèn)為需要結(jié)合兩點(diǎn)判斷。

一、神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害

腰椎間盤突出嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)，往往導(dǎo)致肌肉力量下降，進(jìn)而發(fā)生足下垂等現(xiàn)象，反映在患者日常生活中，就是走路一一瘸一拐，這樣的情形對于醫(yī)生來說，是不允許發(fā)生的，必須要及早干預(yù)，讓患者回復(fù)到正常的生活節(jié)奏中。

二、急性馬尾綜合征

腰椎間盤突出嚴(yán)重化后，會引發(fā)一種急性馬尾綜合征的狀況，就是大塊的間盤突出導(dǎo)致大小便功能障礙。這種排泄出現(xiàn)問題的話，自然要及時(shí)手術(shù)，如果可以的話，最好在六個(gè)小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)，以免病情進(jìn)一步惡化。