指導專家：廣東省第二中醫(yī)院針灸科范德輝教授

駕駛員長期開車，飲食不定時無定量，長時間屈膝而坐，姿勢不當，脊柱屈曲，全身血液循環(huán)緩慢，很容易引起頸肩腰腿痛等脊柱相關(guān)疾病。最近由于春運高峰，駕駛員的工作量加大，門診就多出了不少因長時間開車引發(fā)頸肩腰腿痛的病人，梁先生就是其中一個。

梁先生一見到我便說：“范教授，我在網(wǎng)上百度到您治腰椎間盤突出很厲害，我這腰椎間盤突出很嚴重，您快幫我看看吧”。經(jīng)詢問得知，梁先生是一名開車五六年的老司機，間斷腰痛一兩年了， 曾在外院拍片后診斷為“腰椎間盤突出癥”，這次由于連續(xù)在外跑車一個月，腰痛加重，伴有右下肢酸痛麻木，腰部活動受限，彎腰時疼痛加劇，休息可緩解。

仔細查體發(fā)現(xiàn)，腰椎向右側(cè)彎，前屈及旋轉(zhuǎn)活動受限，右側(cè)腰大肌及豎脊肌緊張僵硬，腰3至骶1棘突及棘旁壓痛（+），腰部叩擊痛（-），右側(cè)直腿抬高試驗（+），最高達50°，加強試驗（-），四字試驗（-）。

根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及檢查結(jié)果，我判斷他這是由于長期開車姿勢不當，引起右側(cè)腰大肌及豎棘肌的緊張痙攣，腰椎左右兩側(cè)肌肉力量不對稱，使腰椎向右側(cè)彎，從而加重腰椎間盤對右側(cè)神經(jīng)根的壓迫，導致的腰痛及右側(cè)大腿酸痛麻木。

為什么駕駛員更容易患頸肩腰腿痛？

駕駛員每天幾乎幾個小時甚至十幾個小時都坐在駕駛室里開車，姿勢相對固定，開車時很難保持正確的坐姿，長此以往就會引起頸、胸、腰等脊柱附近的肌肉僵硬，血供不暢，發(fā)展為脊柱變形增生，從而引起頸椎病、肩周炎、腰腿痛等疾病，最常見的就是頸肩腰腿部疼痛不適、肌肉僵硬、頭暈乏力、四肢酸軟麻木、心慌多汗等癥狀。

急性頸扭傷、腰扭傷及脊柱小關(guān)節(jié)錯位在駕駛員中也比較較常見，其發(fā)生的主要原因有：在駕駛車輛或倒車時，突然過度地扭頭向后看，致使頸部或腰部肌肉、筋膜強行過度屈伸而產(chǎn)生痙攣、撕裂傷；高速行駛中突然急剎車，或低速行駛中突然高速加油，在慣性力的作用下，頸部或腰部肌肉產(chǎn)生急劇痙攣而引起脊柱小關(guān)節(jié)的錯位。

不良的駕車姿勢是引起駕駛員頸肩腰腿痛的最大誘因，掌握正確的駕車姿勢不僅可以減少疾病的發(fā)生率，甚至能避免引起交通事故。

正確的駕駛姿勢要點：

1、上車后先調(diào)整座椅高低、遠近、靠背、頭枕，并系好安全帶。

2、手握住方向盤后，肘部有一定彎曲，手握3、9點方向左右轉(zhuǎn)向互換位置仍能保持彎曲。

3、背部盡量保持在豎直和110°角度間為宜。

4、腿部在右腳全力踩實剎車踏板后，膝蓋仍然為一定彎曲狀態(tài)。

專家有話說

駕駛員容易患上頸肩腰腿痛等脊柱相關(guān)疾病，與他們的特殊工作性質(zhì)和不良生活方式有關(guān)，如久坐、緊張、疲勞、睡眠不足、飲食無規(guī)律等職業(yè)因素。對此，廣東省名中醫(yī)、脊柱康復專家、廣東省第二中醫(yī)院范德輝對長期開車的駕駛員在日常保健中提出以下幾點建議：

1、開車時間不宜連續(xù)超過兩個小時。開車時間過長易導致過度疲勞、精神緊張，從而可能會引發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，誘發(fā)高血壓、神經(jīng)性頭痛等疾病。

2、開車戴手套。赤手開車容易引起肌肉痙攣，開車不戴手套，汽車的震動會通過方向盤的震動傳遞給人體，長此下去就會極易導致肌肉痙攣和萎縮，甚至會讓骨關(guān)節(jié)發(fā)生改變，出現(xiàn)局部性骨質(zhì)增生或變形性關(guān)節(jié)炎。

3、加強運動健身。長期久坐，頸部、腰部及四肢關(guān)節(jié)長時間處于同一姿勢，會減緩血液循環(huán)的暢通，易導致頸椎病、腰肌勞損、肩周炎、痔瘡等疾病。

4、不要經(jīng)常超速行駛。車輛行駛速度越快，精神就越緊張，大腦皮層高度興奮，腎上腺素類物質(zhì)分泌增多，促使心跳加快。長時間高速行車，不僅容易引起脊柱小關(guān)節(jié)錯位，也可影響心血管功能，容易誘發(fā)冠心病。

春節(jié)將至，全國各地都出現(xiàn)了春運高峰，大家乘坐著各種各樣的交通工具從各地返鄉(xiāng)，只為一家團圓歡聚。長時間在旅途中奔波的駕駛員們此時成了大家辛勞的擺渡人，守護好大家返鄉(xiāng)的旅程。無論你是自駕還是乘車，在旅途中愿你呵護好自己的脊柱，幸福安康過新年！

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