由于畸形的程度的不同，高弓足患者表現(xiàn)出輕重不等的癥狀和體征，下面我們?yōu)榇蠹医榻B了幾種高弓足患者的常見(jiàn)癥狀。

1、典型的畸形表現(xiàn)為足縱弓較高，足長(zhǎng)度變短?？梢?jiàn)跖趾關(guān)節(jié)背伸，趾間關(guān)節(jié)跖屈。足底跖骨頭部皮膚可有胼胝形成，甚至發(fā)生壞死。

2、患者大多不能持久行走，足易疲勞，感覺(jué)酸痛。

3、足部無(wú)彈性，踝背伸受限。

4、足底接觸地面的面積減小。但畸形輕者，站立負(fù)重時(shí)畸形減輕甚至消失，足印呈正常形態(tài)。

高弓足的治療：

1、早期治療

早期輕型高弓足可采取被動(dòng)牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內(nèi)在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分布，在鞋內(nèi)相當(dāng)跖骨頭處加一厚1cm氈墊，并在鞋底后外側(cè)加厚0.3～0.5cm，以減輕走路時(shí)后足出現(xiàn)的內(nèi)翻傾向。但是，這些措施只能減輕癥狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

2、手術(shù)治療

當(dāng)高弓足已妨礙負(fù)重行走、穿鞋，或進(jìn)行性加重時(shí)，則應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方法可分為軟組織松解和骨性手術(shù)。一般根據(jù)病人年齡、畸形類型及嚴(yán)重程度、原發(fā)性疾病所處的狀態(tài)等因素，選擇手術(shù)方法。原則上先作軟組織手術(shù)，如足跖側(cè)軟組織松解、脛前脛后肌腱移位及趾長(zhǎng)伸肌后移等。若軟組織手術(shù)仍未能矯正畸形，抑或年長(zhǎng)兒童有固定性高弓足畸形，可選擇骨性矯形手術(shù)。

3、足跖側(cè)軟組織松解

足跖側(cè)軟組織松解是一個(gè)傳統(tǒng)的方法，經(jīng)足內(nèi)緣的后側(cè)縱行切口顯露跖側(cè)軟組織，先切斷跖筋膜，跖長(zhǎng)韌帶，繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并從跟骨起點(diǎn)處剝離，并推向遠(yuǎn)端。如需徹底松解，可切斷分岐韌帶，切開(kāi)第一～三跖跗關(guān)節(jié)囊的跖側(cè)部分，同時(shí)切斷脛后肌腱擴(kuò)張部分即止于跖骨及楔骨的纖維。術(shù)后用系列矯形石膏固定8周。

4、骨性矯形手術(shù)

骨性矯形手術(shù)包括第一楔骨開(kāi)放性截骨、跗骨背側(cè)楔形、V形截骨，以及跟骨后移截骨。足背側(cè)跗骨V形截骨具有較多的優(yōu)點(diǎn)，它不損傷跗骨骨骺，故適用于6歲以上的兒童。它不使足縮短，并可矯正前足內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其手術(shù)要點(diǎn)是：

①采取足背橫切口或縱切口，于骨膜外顯露足跗骨；

②在足弓頂點(diǎn)設(shè)計(jì)V形截骨線，一般位于舟骨中央，內(nèi)側(cè)支從舟骨斜向第一楔骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)；

③完成截骨操作后，術(shù)者向遠(yuǎn)端牽拉前足，并將前足抬高，同時(shí)下壓截骨遠(yuǎn)側(cè)斷端。如有內(nèi)旋、內(nèi)收畸形，可將前足外旋、外展，預(yù)以矯正。然后用一枚克氏針從第一跖骨內(nèi)側(cè)穿入，通過(guò)截骨線止于跟骨的外側(cè)部分。術(shù)后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后，拔除克氏針，并攝X線片觀察截骨愈合情況。若已愈合，可逐漸開(kāi)始負(fù)重行走。