拇外翻疾病對(duì)于我們并不陌生，拇外翻是一種常見的拇指外傾，第一趾骨內(nèi)收的前足畸形。長(zhǎng)期站立工作、步行過多或經(jīng)常穿過于緊小的尖頭鞋子等均可能引起拇外翻的發(fā)生。極大多數(shù)的拇外翻是平足的并發(fā)癥，單純的拇外翻很少出現(xiàn)，拇外翻畸形較為普遍，但大部分是沒有出現(xiàn)癥狀的，只有少數(shù)患者有疼痛感以及功能障礙。

拇外翻發(fā)作時(shí)有哪些癥狀？

1、疼痛

拇外翻患者常常是以拇趾的疼痛和拇外翻畸形就診。約有70%的拇外翻患者合并有疼痛，需要了解疼痛的部位在第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，還是位于跖趾關(guān)節(jié)或籽骨部位；疼痛有無向拇趾的放射；疼痛的嚴(yán)重程度，疼痛是否影響到運(yùn)動(dòng)、工作、日常生活；疼痛緩解的方式，行走時(shí)痛還是靜息痛；疼痛和穿鞋的關(guān)系，如有些患者只能穿寬松的鞋，嚴(yán)重的患者甚至不能穿任何種類的鞋。疼痛開始的時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間和進(jìn)展的情況。外側(cè)足趾疼痛的情況。

值得注意的是，拇外翻畸形的嚴(yán)重程度與疼痛癥狀并不成正比?；螄?yán)重者也可無明顯疼痛，故治療的目的不單純是矯正畸形，同時(shí)還包括解除患者靜止和行走時(shí)的疼痛。

2、胼胝體

檢查患足是否患有胼胝體，確認(rèn)第幾趾拓骨頭下麟眠體，有否疼痛存在。

3、蹌趾位置蹌趾正常情況下輕度外翻（150以內(nèi)）

此位置為中立位，若拇向足的脛側(cè)過度傾斜為內(nèi)翻，若拇趾向足的腓側(cè)傾斜過度，超過正常角度為輕度拇外翻（拇外翻【譯】：是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀，其主要病因是位于大拇趾底部的關(guān)節(jié)脫位，引起大拇趾往外側(cè)彎，造成拇趾骨頭向外突出。），程度加重為中度拇外翻、重度拇外翻。檢查拇趾位置是否中立位，內(nèi)翻或外翻。

4、跖籽關(guān)節(jié)研磨實(shí)驗(yàn)

被動(dòng)內(nèi)、外、上、下摩擦籽骨，活動(dòng)受限且活動(dòng)時(shí)摩擦響痛提示跖籽關(guān)節(jié)病變（跖子關(guān)節(jié)炎）為實(shí)驗(yàn)陽性。

5、步態(tài)

觀察患者走路姿勢(shì)，確認(rèn)是否正常步態(tài)，是否跛行，是否靠支具輔助行走?？捎肍ootscan測(cè)量患者行走時(shí)的足底壓力。

6、足部畸形

檢查患足是否有扁平足、高弓足、馬蹄足、扇形足、風(fēng)吹樣足等足部畸形。檢查患足是否合并錘狀趾、疊趾、足背隆突、足趾隆突、小趾內(nèi)翻等。

是什么原因引起的拇外翻？

1、遺傳

拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素。同時(shí)，拇外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產(chǎn)生推跖骨向內(nèi)翻的力量。

2、穿高跟尖頭鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時(shí)，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅(jiān)硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。

3、各種炎癥

尤其是類風(fēng)濕，常因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

拇外翻病人的護(hù)理措施具體分析如下：

1、拇外翻患者在飲食方面要制定合理的飲食搭配方案，多食用含鈣量高的食品，以保證身體對(duì)鈣質(zhì)的需求，另外，患者靠控制好自身的體重，避免過度肥胖而加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

2、患者要合理的安排戶外活動(dòng)，進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)肌肉韌性，避免長(zhǎng)期臥床而引起關(guān)節(jié)僵硬等。

3、患者在手術(shù)后需要穿健康鞋，但是還要定時(shí)的佩戴矯正器械，預(yù)防其復(fù)發(fā)，另外，患者還要限制蛋白質(zhì)的攝入，避免食用過多的蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)的流失。