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強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn)?怎么治療?

2017-11-23 15:32:48      家庭醫(yī)生在線

作為強(qiáng)直性脊柱炎患者,想要得到良好的治療效果是每一個(gè)人心中所想,但是現(xiàn)實(shí)不是想出來的,而是需要實(shí)際行動去證明的。大家可能覺得了解癥狀表現(xiàn)在患病之后并不重要,但是事實(shí)上這恰恰相反。

現(xiàn)在,先來認(rèn)識一下強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的癥狀表現(xiàn)吧。

1、并發(fā)周圍關(guān)節(jié)炎:以髖關(guān)節(jié)最為常見,患病人群達(dá)到35%。該病通常為雙側(cè)性,起病慢,很快出現(xiàn)屈曲攣縮和強(qiáng)直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關(guān)節(jié)為第二個(gè)好發(fā)部位。偶有膝關(guān)節(jié)病變。其它關(guān)節(jié)少有發(fā)病。另外,關(guān)節(jié)外骨骼會有壓痛點(diǎn),主要發(fā)生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉(zhuǎn)子、脛骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)和足跟,有時(shí)這些癥狀也可以早期出現(xiàn)。

2、胸廓擴(kuò)張度減弱:患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀,有的會伴隨放射性肋間神經(jīng)痛。這是由于隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,肋脊關(guān)節(jié)受累所致。只有少數(shù)病人自己發(fā)覺吸氣時(shí)胸廓不能充分?jǐn)U張。因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直,在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,于第四肋間處的活動度可達(dá)5cm以上。不足5cm者應(yīng)視為胸廓擴(kuò)張度減弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期時(shí),由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴(kuò)張能力,使肺通氣功能明顯減退。

3、下腰痛和脊柱僵硬:這是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀中最明顯的一點(diǎn)。下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時(shí)牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴(yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,放射至髂脊、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部,一開始疼痛或?yàn)殡p側(cè),或?yàn)閱蝹?cè),但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性,并出現(xiàn)下腰部僵硬。晨僵是極常見的癥狀,可以持續(xù)時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由于僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側(cè)方翻身,滾下床沿才能起立。

4、骨骼外病變:嚴(yán)重者會患上急性葡萄膜炎,該病的發(fā)生率可高達(dá)25%。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)為心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化。神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性,有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。后者表現(xiàn)為大小便障礙與會陰部鞍區(qū)狀麻木。

是什么原因引起的?

1、遺傳因素:強(qiáng)直性脊柱炎存在一定的遺傳性,其家族遺傳傾向明顯,有人進(jìn)行家族普查,發(fā)現(xiàn)其家族集合度為40%。這是引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的病因之一。

2、感染因素:是誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的又一重要因素,包括:①生殖、泌尿系感染,其感染途徑可能是細(xì)菌等通過淋巴途徑或從靜脈叢先到骶髂關(guān)節(jié),然后再到脊柱。②上呼吸道感染,淋病或局部化膿性感染等,可通過淋巴或靜脈途徑抵達(dá)脊柱。

3、環(huán)境因素:強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生,還與日常的生活環(huán)境有一定的聯(lián)系。從本病病史采集中可發(fā)現(xiàn),半數(shù)以上患者發(fā)病前有潮濕,寒冷環(huán)境生活史。

4、其它因素:部分患者發(fā)病前可能會有明顯外傷史、過勞史或分娩史。

該如何治療?

1、藥物治療:治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法據(jù)Gram和Husby1992年報(bào)道治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物可分為二類:

2、物理治療:治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法物理治療一般可用熱療法,比如熱水浴、水盆浴或淋浴等等,可以增加血液循環(huán)速度,使肌肉更放松,減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀,有利于關(guān)節(jié)活動度,保持脊柱的正常功能,防止畸形。

3、運(yùn)動療法:治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法運(yùn)動療法對各種慢性疾病的治療均有好處,對強(qiáng)直性脊柱炎患者就更為重要了。因?yàn)檫\(yùn)動可以保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓的活動度,維持強(qiáng)直性脊柱炎患者正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動。

(責(zé)任編輯:黃超宏 )

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