近年來，諸如“一咳嗽就骨折”的新聞時不時就被媒體報道，很多人卻不以為然，認為這是不可能的事情。然而，這種“非暴力骨折”確確實實是老年群體中經(jīng)常發(fā)生的事情，原因竟然就是人們所熟悉的“骨質(zhì)疏松”。

骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率逐年升高

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師楊德鴻(專家預(yù)約)在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時介紹，全球每3秒鐘就發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折，且髖部骨折后1年內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者達20%，存活者中竟有50%患者致殘，生活不能自理。另有數(shù)據(jù)預(yù)測，到2050年，全球骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率和1990年相比，女性足足增加240%，男性更增加310%！

“老年人骨折一般由‘骨頭松了’所致，但很多患者往往是在骨折發(fā)生后經(jīng)過相關(guān)檢查才得知自己已有骨質(zhì)疏松?！睏罱淌谡f，“因此，沒有及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松是老年人骨折頻發(fā)的重要原因之一，一定要早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)?！?/p>

（南方醫(yī)院“世界骨質(zhì)疏松日”義診活動現(xiàn)場）

青少年時期多補鈣可延緩骨質(zhì)疏松

據(jù)了解，人到20歲之后身體的骨量基本不會明顯增長，40歲之后隨著年齡的增加，骨密度越來越小，進而引發(fā)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的開始時間男性一般到70歲之后，女性一般是圍絕經(jīng)期。但楊德鴻主任指出，老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時積攢的骨量密切相關(guān)。

他表示，國際骨質(zhì)疏松基金會在今年已證實：年輕時能達到的最高骨量增加10%可將骨質(zhì)疏松發(fā)生時間延遲13年。研究表明，骨骼大小和強度的60-80%由遺傳性因素決定，其余的20-40%由生活方式?jīng)Q定，后者可以通過個人的努力而優(yōu)化。而青少年是骨骼生長最快的時期，也是打下骨質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)鍵時期。想要增加身體的骨骼質(zhì)量，延緩老年骨質(zhì)疏松，青少年時期多補鈣是關(guān)鍵。

預(yù)防骨質(zhì)疏松要做好3級預(yù)防

1、一級預(yù)防：青少年時期增加峰值骨量

從兒童、青少年時期開始，家長就應(yīng)多注意給孩子提高鈣質(zhì)的攝入量，多吃豆、乳制品，也可適當吃鈣片。楊德鴻教授介紹，一般而言，人在正常飲食下對鈣的攝入量是不夠的。他指出，孩子1-3歲時需鈣量為每天700mg;4-8歲為每天1000mg;9-18歲為每天1300mg;成年之后至70歲之間每天也需要1000mg的鈣量；70歲之后需鈣量為每天1200mg。一般人普通飲食約含400mg的鈣，其余需要補充的量相當于每天多喝4瓶純牛奶。

值得注意的是，不當?shù)娘嬍沉?xí)慣會降低骨骼質(zhì)量。“像可樂這些碳酸飲料，年輕人就不要喝，會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松提前?！睏钪魅谓忉尩?，碳酸飲料的成分大部分含有磷酸，長期飲用會引起鈣、磷比例失調(diào)，抑制腸道里鈣的吸收，影響骨骼發(fā)育。至于大家常說的“骨頭湯補鈣”，他表示這是不科學(xué)的，因為骨頭湯鈣含量微乎其微。

除了合理飲食之外，常曬太陽和運動也是必須的。楊主任建議，廣東地區(qū)夏天每天曬5分鐘，冬天每天曬20分鐘就夠了，但涂抹防曬霜不利于維生素D的形成。此外，5-17歲的青少年每天應(yīng)積累至少60分鐘的中度至高強度體力活動，可經(jīng)常進行跑步、球賽、和跳舞等鍛煉。他強調(diào)，盡可能在年輕時將骨峰值提高到最大值，為今后一生儲備最充足的骨量。

（南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師楊德鴻正在義診）

2、二級預(yù)防：中年時期防止骨量快速流失

中年以后，人體骨量丟失明顯，應(yīng)及早檢查預(yù)防骨質(zhì)疏松。醫(yī)生建議女性絕經(jīng)后，男性在60歲后應(yīng)每年進行一次骨密度檢查，并長期預(yù)防性補充鈣和維生素D，堅持良好的生活習(xí)慣，不抽煙少飲酒。同時，楊醫(yī)師指出，成年之后要注意特殊時期對鈣的補充。比如女性妊娠和哺乳階段、吃激素和抗胃酸藥物時，都要及時提高鈣的攝入，監(jiān)測骨密度，適當藥物干預(yù)。

3、三級預(yù)防：老年時期預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折

步入老年之后，預(yù)防骨折和再骨折是關(guān)鍵。堅持補充鈣和維生素D，同時也要適當運動，加強防摔措施，預(yù)防骨折。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松，可適當配合藥物治療，阻止骨丟失，降低骨折風(fēng)險。另外對已骨折的老年人，應(yīng)積極配合治療盡早康復(fù)，避免骨折的再次發(fā)生。

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