很多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松只會發(fā)生在老年人身上，跟年輕人沒什么關(guān)系，真的是這樣嗎？南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師楊德鴻(專家預(yù)約)表示，老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時積攢的骨量密切相關(guān)，我們年輕時多存些骨量就相當(dāng)于我們多存些養(yǎng)老基金，將來更能源遠(yuǎn)流長。年輕時能達(dá)到的最高骨量增加10%可將骨質(zhì)疏松發(fā)生時間延遲13年。為骨骼打下最好基礎(chǔ)的時間是骨骼發(fā)育期，一個有利于骨骼健康成長的生活方式影響一生。

骨骼大小和強度20-40%由生活方式?jīng)Q定

楊德鴻介紹，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在青春期結(jié)束時，同性別、同年齡、同身高的健康少年，脊柱中的骨量可相差兩倍，形成差別的原因包括遺傳因素、營養(yǎng)、生活方式等。研究證實，骨骼大小和強度的60-80%由遺傳性因素決定，其余的20-40%由生活方式?jīng)Q定，后者可以通過個人的努力而優(yōu)化。

青少年是骨骼生長最快的時期，也是打下骨質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)鍵時期。想要增加身體的骨骼質(zhì)量，青少年時期是關(guān)鍵。因此父母關(guān)心孩子的健康也要注意骨骼發(fā)育。

孩子對鈣的攝入量要逐步增加

如何讓青少年的骨骼更強呢？首先鈣、維生素D、蛋白和其他微量物質(zhì)等營養(yǎng)要充足。楊德鴻介紹，鈣質(zhì)是最基本的營養(yǎng)需求，80%的鈣來源于乳制品，其他包括蔬菜、堅果、豆腐等，在很多情況下，鈣的攝入量是不夠的。孩子在成長過程中對鈣的攝入量要逐步增加，1-3歲每天700mg，4-8歲每天1000mg， 18歲開始每天1300mg。如果孩子對乳糖過敏，可以使用鈣強化豆奶和酸奶。

就維生素D而言，楊德鴻建議青少年維生素D的每日攝入量為600IU。他表示，維生素D對所有年齡的骨骼生長很重要，它幫助鈣吸收、抑制鈣排泄和促進(jìn)鈣在骨骼沉積。維生素D最主要來源是皮膚受日光照射后合成，除此之外，肝、富含脂肪的魚、蘑菇、雞蛋等少量的食物富含維生素D，部分奶制品人工增加維生素D的含量。

蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體的基本成分，也是骨骼生長的重要營養(yǎng)元素。楊德鴻介紹，蛋白日攝入量1-3歲為13g、4-8歲為19g、9-13歲為34g;14-18歲為46 g -52g。另外，每天攝入5份蔬菜和水果，以維持均衡飲食。

青少年每天應(yīng)積累至少60分鐘的中度至高強度體力活動

良好運動和營養(yǎng)攝入對于骨骼的成長作用是相輔相成。楊德鴻表示，經(jīng)常運動的兒童和青少年骨質(zhì)量顯著增加，然而目前，手機(jī)和電腦占據(jù)大量的課外時間，擠占了運動的時間，需要引起足夠的重視。他建議5-17歲的青少年每天應(yīng)積累至少60分鐘的中度至高強度體力活動，可經(jīng)常進(jìn)行跑步、球賽、競技體育和跳舞等鍛煉。

糾正不良生活習(xí)慣使骨骼生長更理想。他強調(diào)了以下5點和骨骼生長有關(guān)的生活習(xí)慣：1、遠(yuǎn)離煙草：吸煙影響骨骼的生長和發(fā)育，遠(yuǎn)離一手煙和二手煙。2、禁止飲酒。3、少飲咖啡：研究發(fā)現(xiàn)，每天3杯咖啡的成人骨量會顯著降低。4、不喝碳酸飲料：碳酸減少對牛奶的攝入，抑制鈣吸收。5、規(guī)律作息時間。

另外，楊德鴻還提醒，青少年打好骨量基礎(chǔ)后，青壯年要繼續(xù)鞏固，以避免不必要的骨丟失。特殊時刻也需要特別注意鈣的補充，比如女性妊娠和哺乳階段需要增加鈣和維生素D的攝入；疾病臥床期間需除了需要營養(yǎng)補給，也要重視合理的鍛煉；服用影響骨質(zhì)的藥物如激素和抑制胃酸的藥物時要輔助骨干預(yù)藥物等。

健康小鏈接：骨質(zhì)疏松，我什么時候該尋求專家的幫助？

很多骨質(zhì)疏松的患者，只有在骨折之后才尋求骨質(zhì)疏松專家的幫助。但如果在骨折發(fā)生之前進(jìn)行干預(yù)，將會事半功倍。那么，什么時候該尋求專家的幫助呢？楊德鴻教授給出了一下指標(biāo)供大家參考：

1、女性超過50歲，男性超過70歲。

2、年度體檢發(fā)現(xiàn)骨量低下，或者1年內(nèi)骨量嚴(yán)重下降，比如最低骨密度下降大于或等于1.0。

3、因其他疾病的需要長期服用激素、胃酸抑制劑或其他可能影響骨量的藥物者。

4、具有骨質(zhì)疏松風(fēng)險，出現(xiàn)無明顯腰痛，全身骨痛者。

5、國際骨質(zhì)疏松基金會制定的一分鐘骨質(zhì)疏松風(fēng)險測試表（如下圖），判斷骨折風(fēng)險大者。有一項陽性者，即尋求專業(yè)幫助。

國際骨質(zhì)疏松基金會骨質(zhì)疏松風(fēng)險1分鐘測試題

總之，早期尋求專業(yè)幫助，得到合理的治療，給醫(yī)生和自己留足足夠的時間和空間，就能有效預(yù)防骨折的發(fā)生或再發(fā)生。

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