拇指外翻是一種常見的足部疾病，患者中女性多于男性，多見于中老年婦女，習(xí)慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的畸形，同時還會出現(xiàn)不同程度的疼痛，所以需要及時有效的治療。那么，治療拇指外翻一般采用什么方法比較好呢？

哪些因素會導(dǎo)致拇外翻？

1、遺傳因素

拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素。Lake認(rèn)為第1跖骨內(nèi)翻是畸形的主要原因。臨床所見不少患者第1楔骨呈內(nèi)側(cè)窄的楔形，致使 跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)傾斜。但在筆者一組76只足拇外翻中，僅9只足的第1跖骨內(nèi)翻超過12°。按Carr的標(biāo)準(zhǔn)，第1、2跖骨夾角為9°，超過此標(biāo)準(zhǔn)者也僅一小 部分，可見跖內(nèi)翻不是先天的。此76足中有11只于McBride術(shù)后，第1、2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是拇外翻糾正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦狀作 用減少，以及內(nèi)收肌移至第1跖骨的影響。同時，拇外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產(chǎn)生推跖骨向內(nèi)翻的力量。

2、穿高跟尖頭鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。

3、各種炎癥

尤其是類風(fēng)濕，常因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

治療拇外翻有什么好方法？

1、保守療法

對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的拇指外翻患者可行保守治療。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內(nèi)側(cè)突起的摩擦，以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應(yīng)用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛，延緩畸形進(jìn)展。拇囊炎可做理療、熱敷。

2、手術(shù)療法

如果保守治療拇指外翻不能緩解拇外翻畸形的癥狀，可以建議行手術(shù)矯正拇外翻。手術(shù)方法有多種，但沒有一種手術(shù)方法適合所有的拇外翻患者。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夾角小于15°時，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側(cè)或采用跖骨頭頸部截骨外移。

如果第一、第二跖骨夾角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，年輕的拇指外翻患者，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。年老患者，可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。且應(yīng)告知患者手術(shù)可能存在活動受限、力量下降、殘留不適感或術(shù)后復(fù)發(fā)等問題。

3、微創(chuàng)療法

微創(chuàng)拇指外翻矯正技術(shù)只需在患處輕輕開一個2CM大小的微孔，在第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)去除增生骨贅，并在關(guān)節(jié)囊內(nèi)完成跖骨頭部截骨移位和固定，矯正中重度拇外翻足的跖骨內(nèi)翻畸形，一次性完成拇指外翻矯正。術(shù)后外形美觀，并從根本上避免了復(fù)發(fā)。

拇外翻患者吃什么好？

1、蛋白質(zhì)的攝入要有限度，因為食物中過高的蛋白質(zhì)會促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。

2、多進(jìn)食高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要，如牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時補(bǔ)充鈣劑。

3、體重超重者宜適當(dāng)控制飲食，增加體育活動，以減輕體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。

4、要增加多種維生素攝入，如維生素A、B族維生素、維生素C和維生素D等。

5、宜食牛奶。蛋白質(zhì)含量高，能夠促進(jìn)組織蛋白的合成，適合本病手術(shù)后食用。250-500毫升直接飲用。

6、宜食貝殼。蛋白質(zhì)含量高，含有豐富的鈣質(zhì)，能夠改善機(jī)體的免疫功能。200g清蒸食用。每周二次。