造成拇指外翻的主要病因有哪些？生活中有很多不良習(xí)慣，都會引起拇指外翻疾病的發(fā)生，如果疾病一旦發(fā)生，我們患者朋友必須要引起足夠的重視 ，以防更嚴(yán)重的疾病發(fā)生，造成拇指外翻的主要病因有哪些？

造成拇指外翻的主要病因有哪些？

1、遺傳

拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素，Lake認為第1跖骨內(nèi)翻是畸形的主要原因，臨床所見不少患者第1楔骨呈內(nèi)側(cè)窄的楔形，致使跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)傾斜，但在筆者一組76只足拇外翻中，僅9只足的第1跖骨內(nèi)翻超過12°，按Carr的標(biāo)準(zhǔn)，第1，2跖骨夾角為9°，超過此標(biāo)準(zhǔn)者也僅一小部分，可見跖內(nèi)翻不是先天的，此76足中有11只于McBride術(shù)后，第1，2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是拇外翻糾正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦狀作用減少，以及內(nèi)收肌移至第1跖骨的影響，同時，拇外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產(chǎn)生推跖骨向內(nèi)翻的力量。

2、穿高跟尖頭鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。

鞋子不合適：穿著不合適的鞋子，如鞋跟過高、過細，鞋子過窄，可使腳跟不易固定，也可對腳趾產(chǎn)生擠壓、壓迫和摩擦。這些不但影響腳趾的伸展和活動，而且還破壞了原本三個立足點的功能。行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因全身重量壓迫而逐漸變形，造成足外翻。

3、各種炎癥

尤其是類風(fēng)濕，常因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。

拇指外翻的癥狀表現(xiàn)

1、臨床表現(xiàn)好發(fā)于成年人，有遺傳因素者，青年時即可發(fā)生，老年時，由于足內(nèi)收力減弱，拇外翻?？杉又?。女性多于男性。

拇外翻癥狀最多為拇囊炎，疼痛，正常人拇趾長軸與第1跖骨長軸形成夾角，外形測量為15°～25°，稱為生理性拇外翻角。傾斜到什么程度才為拇外翻，并無固定標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上應(yīng)以拇外翻超過25°，擠壓第2趾，第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者，才可診斷為拇外翻。疼痛是主要的癥狀，也是治療的主要依據(jù)。疼痛主要來自第1跖骨頭內(nèi)側(cè)，步行時疼痛加重，有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形與疼痛并不成正比，有的畸形很明顯，但不痛，再者第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛，也是重要體征。

2、分期按照臨床表現(xiàn)、X線片改變與治療選擇不同，將拇外翻分為3期。

（1）早期（半脫位前期）：拇趾輕度外翻畸形，拇囊炎輕微，疼痛不重，X線片顯示拇跖趾關(guān)節(jié)向外半脫位，不合并錘狀趾，此期可手法搬正，非手術(shù)治療。

（2）中期（半脫位期）：拇趾明顯外翻畸形，拇囊炎疼痛較重，X線片可見拇趾近節(jié)基底，自跖骨頭向外側(cè)半脫位，因拇趾向外擠壓第2趾，該趾可發(fā)生錘狀趾畸形，以致跖骨頭下陷，并發(fā)跖骨頭部胼胝，此期手法雖可搬正，但不能鞏固。對于30～50歲婦女，跖趾關(guān)節(jié)外翻角在15°～25°之間，跖骨間角<12°，趾間關(guān)節(jié)角<15°，跖趾關(guān)節(jié)無退行性變，非手術(shù)治療無效者，適于McBride等軟組織手術(shù)。