當(dāng)汽車在高速上行駛，身體被防護(hù)帶固定在座位上，如果駕駛的車輛被后方行駛而來的車輛撞擊時(shí)，緊急剎車，頭部隨慣性急劇向前沖擊，介于固定的胸椎與速度變化頸椎被突然向前后擺動，先前傾、扭曲，隨后頸部過度的后伸，并呈現(xiàn)反復(fù)的屈伸運(yùn)動，造成頸部各層軟組織的不同程度的損傷，這就叫做揮鞭樣損傷綜合癥。輕者僅局限于軟組織的扭傷、拉傷，嚴(yán)重者會產(chǎn)生頸椎錯(cuò)位、骨折、齒狀突骨折、寰樞椎脫位等，甚至脊髓的損傷。

揮鞭樣損傷的癥狀

揮鞭樣損傷患者在受傷后迅速出現(xiàn)臨床癥狀，絕大多數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間不遲于傷后24小時(shí)，多數(shù)患者在傷后幾分鐘內(nèi)并無臨床癥狀，然后在幾天內(nèi)癥狀漸漸加劇。

1、頭痛

頭痛在揮鞭樣損傷中是僅次于頸痛的較多見癥狀，表現(xiàn)為枕部或枕下疼痛，并可向前放射至顳部、眼眶及頭頂部。臨床特點(diǎn)為疼痛范圍多局限于某一特定肌肉的相應(yīng)皮膚牽涉區(qū)。?？赡苁芾鄣募∪獍ㄐ狈郊?、半棘肌、半棘肌、后大直肌、后小直肌、上斜肌及頭下斜肌等。

2、頸痛

頸痛是揮鞭樣損傷較為常見的臨床癥狀。疼痛還可向頭、肩、臂或肩胛間區(qū)放射，頸部活動可使疼痛程度進(jìn)一步加重。多數(shù)患者可出現(xiàn)頸部肌肉痙攣和頸椎活動受限，這些癥狀大多可在1～2周內(nèi)緩解。受累的肌肉包括斜角肌、胸鎖乳突肌及頸長肌等，其損傷包括撕裂、撕脫和血腫等。前縱韌帶和后縱韌帶常常因強(qiáng)力牽拉而引起出血及血腫形成。局部的軟組織腫脹如果系由組織水腫所致，一般在72小時(shí)內(nèi)即可消失；但如果由血腫或水腫合并血腫引起，腫脹則將持續(xù)較長一段時(shí)間。

3、上肢放射痛或麻木癥狀

揮鞭樣損傷的上肢癥狀有別于因神經(jīng)根受壓所引起的典型根性痛癥狀，多數(shù)患者在肩胛骨周圍有明確的壓痛點(diǎn)，但感覺、動功能障礙及反射改變少見。平常將揮鞭樣損傷后的癥狀歸于頸椎椎間盤突出，但影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)揮鞭樣損傷后頸椎椎間盤突出的發(fā)生率遠(yuǎn)不如想象得高。

4、背疼

有20%～35%的揮鞭樣損傷患者在傷后第1個(gè)月有肩胛間區(qū)或腰背部疼痛，大多數(shù)為肌筋膜損傷所致，有時(shí)也可由胸椎、腰椎的椎間盤或椎體損傷而引起。

5、頭暈：

其發(fā)生時(shí)常伴有聽力損害癥狀。目前對于其發(fā)生機(jī)理仍屬猜測性質(zhì)，包括椎動脈供血不足、內(nèi)耳損害、頸交感干損傷、頸翻正反射損害等。

老司機(jī)該避免哪些？

開車的人，多多少少都有點(diǎn)兒頸椎腰椎上的毛病，新手開車如果不注意以下幾點(diǎn)，以后那頸椎和腰椎可就遭罪了。

1、身體前傾：開車時(shí)，人身體會保持前傾，尤其是新手上路，而這種姿勢最易使頸椎（包括腰椎等脊柱其他節(jié)段）處于緊張狀態(tài)。久而久之，就容易造成頸椎的損傷。

2、座椅不當(dāng)：座椅調(diào)節(jié)不當(dāng)，更有可能使頸椎處于不良姿勢。例如，將座椅調(diào)得很高，頸椎要處于前探姿勢才能看清前方路況，會增加頸椎負(fù)荷。

3、急起急剎：起步和剎車處理不當(dāng)也容易損傷頸椎。如果不能平穩(wěn)起步或停車，突然加速或減速，由于慣性，頸椎將向相反的方向甩動，這叫做“揮鞭樣損傷”。

對策：保持正確的駕駛姿勢，將座椅調(diào)到合適位置，使脊柱處于放松狀態(tài)。可以用靠墊，最好是可隨座椅自動調(diào)節(jié)的頭頸部靠墊。盡量避免連續(xù)開車1小時(shí)以上，可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子，放松肌肉。