跟腱斷裂是什么回事？

跟腱位于腳跟的跟骨結(jié)節(jié)，是連接腳、小腿及大腿等關(guān)節(jié)的肌腱組織，也是全身最大的腱組織。影響人的跳躍、蹬地起跑，直立等動(dòng)作。

成人跟腱長(zhǎng)約15厘米左右，起始于小腿中部，止于跟骨結(jié)節(jié)后面的中點(diǎn)。肌腱由上而下逐漸變厚變窄，從跟骨結(jié)節(jié)上4厘米處開(kāi)始向下，又逐步展寬直達(dá)附著點(diǎn)。跟腱在臨近肌肉部和附著點(diǎn)部分均有較好的血液供應(yīng)；而其中下部即跟腱附著點(diǎn)以上2～6厘米處，血液供應(yīng)較差，肌腱營(yíng)養(yǎng)不良，因而該處常易發(fā)生斷裂。

在受傷時(shí)，可聽(tīng)到跟腱斷裂的響聲，立即出現(xiàn)跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無(wú)力，不能提跟，檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷，空虛感。

跟腱損傷和斷裂的病人有幾個(gè)特點(diǎn)：

第一，以三四十歲人居多。

第二，最常見(jiàn)的發(fā)生場(chǎng)景是打羽毛球，其次是踢足球。

第三，患者都是在劇烈運(yùn)動(dòng)后，發(fā)生意外。

為什么會(huì)這樣呢？

發(fā)30多歲的人，平日里運(yùn)動(dòng)量不大，甚至根本不動(dòng)。一到周末，他們會(huì)邀上三五好友，一起打羽毛球、踢足球。運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前，他們沒(méi)有做準(zhǔn)備活動(dòng)的習(xí)慣，或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。然后，一群人就玩開(kāi)了，一定要玩得渾身大汗、精疲力盡才好。

由于年齡增長(zhǎng)，30多歲的人，其肌肉力量下降。玩上兩三個(gè)小時(shí)，身體極度疲勞。與此同時(shí)，很多急跑急停的動(dòng)作都集中在跟腱上，尤其是打羽毛球、踢足球時(shí)，對(duì)抗動(dòng)作非常明顯。一個(gè)停步或邁步，跟腱過(guò)度拉扯，就可能斷裂。

看到這里，或許有人會(huì)問(wèn)：“跟腱損傷和運(yùn)動(dòng)關(guān)系密切。是不是愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，就容易發(fā)生損傷呢？”

這要分兩種情況。有些年輕朋友堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，且每次運(yùn)動(dòng)量適中。所以，他們會(huì)注意、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不讓身體過(guò)度疲勞。

而另一種人，如劉翔這樣的專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員，每天運(yùn)動(dòng)量都非常大，長(zhǎng)期處于勞損狀態(tài)，跟腱也容易中招。

如不及時(shí)手術(shù)，斷裂會(huì)越來(lái)越厲害

跟腱斷裂發(fā)生時(shí)，患者會(huì)聽(tīng)到“啪”的一聲，突然間產(chǎn)生劇痛，用手壓后腳跟部分，會(huì)出現(xiàn)凹痕，同時(shí)，腳踝會(huì)感覺(jué)乏力，局部會(huì)淤血，還伴有腫痛。踮腳、提后腳跟的動(dòng)作，跟腱斷裂的患者一般是做不起來(lái)的，這也是鑒別是否跟腱斷裂的一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法之一。但是如果要確診是否跟腱斷裂的話，還是要到醫(yī)院做磁共振的檢查。

一旦發(fā)生跟腱斷裂，要及早做手術(shù)，如果不及時(shí)手術(shù)，斷裂會(huì)越來(lái)越厲害，延誤治療肌肉收緊，跟腱部位發(fā)生痙攣，只能采取跟腱重建手術(shù)而不僅僅是跟腱修補(bǔ)術(shù)，預(yù)后將大打折扣。

手術(shù)治療后，根據(jù)每個(gè)人跟腱的斷裂程度、愈合程度、疼痛耐受力等，至少3個(gè)月，一般半年以?xún)?nèi)就可以痊愈。如果配合相應(yīng)的康復(fù)治療、物理治療的話，可能恢復(fù)的會(huì)稍微快點(diǎn)。

專(zhuān)家建議，愛(ài)運(yùn)動(dòng)人士在運(yùn)動(dòng)前最好做3—5分鐘預(yù)備活動(dòng)，充分熱身，避免過(guò)度疲憊的情況下，一上來(lái)就參加對(duì)抗性強(qiáng)的體育項(xiàng)目。對(duì)于有骨骼炎癥的患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)也應(yīng)格外注意，不建議參加高強(qiáng)度的對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。