膝骨關(guān)節(jié)炎是指膝關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)病，主要癥狀有膝部疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。據(jù)了解，膝骨關(guān)節(jié)炎總患病率高達(dá)15.6%，在45歲以上人群中比較高發(fā)，發(fā)病率隨著年齡增長而增高，女性高于男性。

浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任 嚴(yán)世貴教授

膝關(guān)節(jié)炎隨年齡增長而高發(fā) 致殘率極高

浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任嚴(yán)世貴教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，膝關(guān)節(jié)炎是一種最常見的退行性滑膜關(guān)節(jié)病變。年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙，間隙中存在關(guān)節(jié)滑液，可以很好地承擔(dān)潤滑、營養(yǎng)關(guān)節(jié)和軟骨，維持關(guān)節(jié)軟骨緩沖壓力的作用。隨著年齡的增長或其他因素影響，滑液中玻璃酸鈉的濃度與分子量降低，失去潤滑關(guān)節(jié)和緩沖關(guān)節(jié)壓應(yīng)力的能力，軟骨受損或破壞，這時(shí)候，患者往往會(huì)感覺到膝部疼痛、僵硬和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，給生活帶來極大不便。

“中國大約有1億的骨性關(guān)節(jié)炎患者，其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)。另外，肥胖、特殊職業(yè)以及關(guān)節(jié)損傷也是引起膝骨關(guān)節(jié)炎的重要因素。據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)估，到2020年，骨關(guān)節(jié)炎將成為致殘的第四大主要原因?！眹?yán)世貴教授呼吁，膝骨關(guān)節(jié)炎也應(yīng)該納入重大疾病范疇，應(yīng)引起社會(huì)的廣泛重視。

膝關(guān)節(jié)炎疼痛明顯 行動(dòng)受限 嚴(yán)重影響日常生活

輕度的膝關(guān)節(jié)炎患者會(huì)有膝蓋疼痛和僵硬的感覺，特別是在長時(shí)間保持同一個(gè)姿勢后，比如，早上起床，或是坐下來一段時(shí)間，再站起來，或是上下樓梯，會(huì)有疼痛感。嚴(yán)世貴教授介紹，這種情況通過X射線可以看到膝關(guān)節(jié)僅有細(xì)微變化或沒有明顯變化。

中度的膝關(guān)節(jié)患者膝部會(huì)有腫脹或僵硬，無法彎曲和充分的伸直，關(guān)節(jié)內(nèi)部還會(huì)發(fā)出卡卡聲。X射線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。

重度的膝關(guān)節(jié)患者，X射線顯示關(guān)節(jié)間隙完全消失，骨刺生長。軟骨幾乎消失，關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)液減少，導(dǎo)致正常的活動(dòng)受限，行走疼痛。

膝蓋在人們?nèi)粘Ｐ袆?dòng)中扮演著極其重要的功能，一旦受損，將給患者的生活帶來極大痛苦和不便。如何更好地治療及延緩膝關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程，是醫(yī)生和患者共同追求的目標(biāo)。

每天做做膝關(guān)節(jié)伸展鍛煉有助預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎及延緩進(jìn)展

嚴(yán)世貴教授指出，對于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療，要分清原因?qū)ΠY治療。如果是肥胖導(dǎo)致的膝骨關(guān)節(jié)炎，適當(dāng)?shù)臏p輕體重，可以緩解關(guān)節(jié)的壓力。如果是關(guān)節(jié)部位受損引起的，有針對性的清除病根治療，也可以很好的解決膝關(guān)節(jié)炎的問題。

因膝關(guān)節(jié)滑液減少導(dǎo)致的輕中度膝關(guān)節(jié)炎，可以進(jìn)行粘彈性補(bǔ)充療法進(jìn)行治療。近日，獲批進(jìn)入中國市場的欣維可® （交聯(lián)玻璃酸鈉注射液）是一種高度交聯(lián)的透明質(zhì)酸，通過向患者病變骨關(guān)節(jié)注射透明質(zhì)酸，替代膝骨關(guān)節(jié)炎患者已退化的關(guān)節(jié)滑液，達(dá)到緩解疼痛、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)對自然震動(dòng)的吸收能力。相比以往的玻璃酸納，欣維可交聯(lián)玻璃酸鈉擁有獨(dú)特的 2 步交聯(lián)結(jié)構(gòu)，分子量及粘彈性接近正常人關(guān)節(jié)滑液，可以有效補(bǔ)充并改善膝關(guān)節(jié)滑液粘彈性，更加顯著和持久地達(dá)到疼痛緩解和功能改善。每個(gè)療程僅需注射三針（每周一針），療效大約可持續(xù)一年。

嚴(yán)世貴教授提醒，并不是所有的患者都適合進(jìn)行粘彈性補(bǔ)充療法的治療，重度的膝關(guān)節(jié)患者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)才能解決問題。具體采用何種治療方法，應(yīng)交由專業(yè)的骨科醫(yī)生進(jìn)行判斷。

最后，嚴(yán)世貴教授建議家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，平時(shí)多做一些無負(fù)重的膝關(guān)節(jié)伸展鍛煉將有助于預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，對于已經(jīng)患上膝關(guān)節(jié)炎的患者，也可以很好的緩解癥狀及延緩進(jìn)展。主要的操作為：坐在椅子上，向前伸膝，伸直，再收回，再伸出，再收回。每天持續(xù)做上10分鐘左右。

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