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股骨頭壞死的六大臨床癥狀是什么

2017-07-05 16:38:33      

股骨頭壞死疾病讓許多患者叫苦不迭,它的出現(xiàn)破壞了患者的幸福生活,給他們的健康帶來了不可估量的傷害,讓家人朋友為之擔心不已,了解這種疾病對于我們預防它的出現(xiàn)非常重要,接下來為大家介紹一下股骨頭壞死的六大臨床癥狀是什么:

1、疼痛

股骨頭缺血壞死早期可以沒有臨床癥狀,而是在拍攝x線片時發(fā)現(xiàn)的。最早出現(xiàn)的癥狀是髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛。疼痛可為持續(xù)性或間歇性。逐漸或突然出現(xiàn)髖部或膝部疼痛、鈍痛或酸脹不適等,常向腹股溝區(qū)或臀后側或外側,或膝內(nèi)側放射,該區(qū)有麻木感。疼痛性質(zhì)在早期多不嚴重,但逐漸加重,也可受到外傷后突然加重。經(jīng)過保守治療后可以暫時緩解,但經(jīng)過一段時間會再度發(fā)作。原發(fā)疾病距離疼痛出現(xiàn)的時間相差很大。

2、跛行

早期患者由于股骨頭內(nèi)壓增高,可有間歇性跛行,休息后好轉(zhuǎn),晚期患者由于股骨頭塌陷及髖關節(jié)半脫位可有持續(xù)性跛行。骨性關節(jié)炎病人由于疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由于屈曲、外旋、內(nèi)收畸形,跛行加重。

3、關節(jié)活動障礙

早期患者髖關節(jié)活動正常或輕微喪失,表現(xiàn)為向某一方向活動障礙,特別是內(nèi)旋。應在平臥位伸髖及屈膝屈髖90'位進行屈、伸、內(nèi)收、外展及內(nèi)旋檢查,雙側對比,才能發(fā)現(xiàn)。隨病情發(fā)展活動范圍逐漸縮小,晚期由于關節(jié)囊肥厚攣縮,髖關節(jié)向各方向活動嚴重受限,髖關節(jié)融合,出現(xiàn)髖關節(jié)僵直。

4、X線表現(xiàn)

X線片可對關節(jié)面形態(tài)、關節(jié)間隙及骨結構進行觀察研究。它反映了骨小梁結構功能性改變,是所有骨關節(jié)疾病診斷的初步檢查,如陰性并不能認為是正常的依據(jù),因為X線片是對骨內(nèi)礦物質(zhì)含量即鈣質(zhì)含量的反映,而在股骨頭缺血性壞死的早期階段(1期)只有骨組織的死亡而無骨吸收即修復,此時無骨的礦物質(zhì)含量的變化,因而無法在平片上顯示。只有活骨組織對壞死組織進行修復,引起骨壞死區(qū)及周圍的礦物質(zhì)含量有較大變化時,在x線片上才能顯示。由于x線的精確性和客觀性,因此它在任何一種分類系統(tǒng)中都被認為是最重要的判斷標準。

5、皮膚溫度低

患側臀部皮膚溫度低于正常溫度,個別患者患肢畏寒。股骨頭壞死哪些癥狀比較典型?這種股骨頭壞死的癥狀給患者帶來巨大傷害,尤其是女性患者。

6、體征

局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,部分病人軸叩痛可呈陽性。早期由于髖關節(jié)疼痛、Thomas征、4字試驗陽性;晚期由于股骨頭塌陷、髖關節(jié)脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外旋受限或內(nèi)旋活動受限,患肢可以縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。伴有髖關節(jié)脫位者還可有Nelaton線上移,Bryant三角底邊小于5cm,Shenton線不連續(xù)。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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