過度負重易致腰椎間盤突出 手術如何治療腰椎突出?
腰椎間盤突出的危害嚴重嗎?在骨科疾病中,腰椎間盤突出是最嚴重的一種疾病之一了,腰椎間盤突出會影響到患者的健康及生活。如果我們再不重視腰椎間盤突出的癥狀,就可能會使患者的病情更加嚴重。導致腰椎間盤突出的因素具體有哪些?手術治療腰椎間盤突出的方法又有哪些?
導致腰椎間盤突出的因素有哪些?
(1)外傷:急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤突出。
(2)過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重100Kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時,負同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側方膨出1mm。
(3)長期震動:汽車和拖拉機駕駛員在工作中,長期處于坐位及顛狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力較大。據測定,當司機踩離合器時,其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高,可加速椎間盤的退變或突出。
(4)不良體位的影響:人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢,這就要求脊椎及椎間盤應隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應外力的傳導,則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要,不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。
手術治療腰椎間盤突出的方法如下:
一、經椎間盤鏡椎間盤摘除術
腰椎間盤突出的治療,可以采用經椎間盤鏡椎間盤摘除術。隨著顯微外科技術的發(fā)展,腰椎間盤突出手術治療可應用,小切口經椎間盤鏡行椎間盤摘除,這種方法優(yōu)點為:損傷小,恢復快,輕柔的操作硬膜囊和神經根,更好的區(qū)分解剖結構,減少操作損傷。
二、后路椎間盤摘除術
腰椎間盤突出的外科治療,常見方法是后路椎間盤摘除術,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二種治療方法,對腰椎穩(wěn)定結構切除較多,僅在少數情況下采用,通常以椎板開窗方法,來進行腰椎間盤突出的治療,后路法具有直接摘除,推向盤突出物和處理其他,并存的神經根致壓物等優(yōu)點,并可在手術中,能直接觀察和研究病變特點,及其與神經根的關系,是一種有效治療腰椎間盤突出的辦法。
三、前路腹膜外椎間盤摘除術
腰椎間盤突出患者進行手術治療,可以采用前路經腹膜外椎間盤摘除術,患者椎間盤前部和側方顯露較清楚,前路腹膜外椎間盤摘除術,可同時摘除相鄰二椎間盤,并有利于合并下腰不穩(wěn)者,施行前路植骨融合術。
(責任編輯:林宗可 )
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