膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛十分常見，老百姓一般首先會想到熱敷，覺得可促進血液循環(huán)。但可能出現(xiàn)的問題是，當(dāng)時確實疼痛有所緩解，但第二天疼痛繼續(xù)，甚至疼痛反而加重。這讓很多人感到困惑，到底該熱敷還是冷敷？

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎到底該熱敷還是冷敷？

冷敷和熱敷，是物理治療的兩個方面，人們似乎在應(yīng)用上有些難以抉擇。冷敷會導(dǎo)致血管收縮，肌肉的血流變緩，長時間的冷敷會引起肌肉痙攣，但可以止血，消除滑膜炎癥，促進軟骨、肌腱內(nèi)的膠原組織恢復(fù)和重建。相應(yīng)的，熱敷會導(dǎo)致血管擴張，肌肉滑膜組織充血，雖可緩解肌肉痙攣，但會加重炎癥和出血，尤其是關(guān)節(jié)炎的急性期炎癥期間，過熱會導(dǎo)致病情加重。

在絕大多數(shù)的急性期損傷和至少半數(shù)的慢性勞損情況下，冷敷是沒有錯的，反之可能會很糟糕。只有半數(shù)的關(guān)節(jié)慢性疼痛情況下，可熱敷。對于慢性期的疼痛，包括熱水、熱療、蠟療、中藥熏洗，只有掌握好時間，才有利于炎癥因子的排出，起到好的治療作用。

因此要記住一條經(jīng)驗，急性炎癥像火苗一樣，應(yīng)該去滅火，而不是加熱。對于處在中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作期，也就是關(guān)節(jié)比平時腫脹伴有疼痛劇烈的情況下，患者在自行護理時要慎重，在不能明確冷敷或熱敷的情況下，最好什么都不做，只需靜養(yǎng)休息，然后及時找醫(yī)生幫助診斷和治療。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在什么情況下需要就診？

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎開始沒有什么癥狀，但若出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治：

1、下蹲、轉(zhuǎn)身、蹦跳、上下樓梯、久坐后站起出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或疼痛加重，其他時間沒有或痛感不明顯。

2、膝關(guān)節(jié)晨起有僵硬感，稍微活動后減輕。

3、膝關(guān)節(jié)屈伸時會聽到“咔吧、咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。

4、遇寒后膝關(guān)節(jié)疼痛加重。

5、膝關(guān)節(jié)變形，蹲下起不來、起來蹲不下。

膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方法：

①戒煙戒酒，保證充足睡眠。

②減輕體重：體重過重會使關(guān)節(jié)承受應(yīng)力加大。研究發(fā)現(xiàn)，每增加5公斤體重就會使膝關(guān)節(jié)增加14公斤的壓力；而如果減去23公斤體重，膝關(guān)節(jié)就會減少68公斤壓力。過大的應(yīng)力可使關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)改變，使膝骨關(guān)節(jié)炎加重。

③合理飲食：飲食要有規(guī)律，飲食宜清淡、易消化，富含維生素、高蛋白、低脂肪，宜多吃蛋類、豆類、瘦肉。平日可多選用赤豆、薏米、扁豆等健脾除濕之品，亦可適當(dāng)多食黃鱔、泥鰍、蛇肉或狗肉、羊肉之類，并適當(dāng)維生素，如新鮮蔬菜、水果。

④注意保護：日常生活中，還應(yīng)該注意居住的房屋要通風(fēng)、向陽，保持空氣新鮮，不要在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。洗瀨宜用溫水，注意保暖，避免受風(fēng)、受潮、過度勞累及精神刺激，預(yù)防感冒，以減少自然因素對疾病的影響。要保持良好的精神狀態(tài)，正確對待疾病，切不可急躁焦慮。

⑤避免重復(fù)性微小傷害：重復(fù)性的微小傷害可以造成軟骨損害。重復(fù)微小傷害包括那些與工作相關(guān)的活動，如反復(fù)或持續(xù)跪姿、蹲姿或其他使膝關(guān)節(jié)受力加大的姿勢。不要或盡量少爬山、爬樓梯或做下蹲起立等活動，這些運動可增加關(guān)節(jié)扭力或使關(guān)節(jié)面負荷過大。避免久站、久坐，不要讓關(guān)節(jié)處于某一體位時間過長。