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中醫(yī)解讀腰椎間盤突出的癥狀是什么

2016-10-10 14:54:47      

腰椎病是尿酸代謝異常所引起的全身疾病,主要表現(xiàn)為血尿酸增高,反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出,約75%在姆趾的腰椎,其他為膝腰椎。腰椎、腎臟或其他組織中尿酸鹽沉積而引起這些器官的損害和腰椎病石的形成??煞譃樵l(fā)性捕風(fēng)和繼發(fā)性腰椎病兩種,原發(fā)性腰椎病10-60%有家庭遺傳特點(diǎn),繼發(fā)性病風(fēng)常繼發(fā)干血液病、腎臟病、惡性腫瘤等。

臨床表現(xiàn):多見(jiàn)有突然發(fā)作的腰椎疼痛,腰椎紅腫,劇痛難忍,伴腰椎滲液,體溫升高,皮下靜脈怒張,外觀上和蜂窩織炎相似,皮膚暗紅,腫脹范圍常超過(guò)腰椎的解剖范圍,待紅腫消退后,局部仍可見(jiàn)指壓性水腫,皮膚松弛,有癢感或脫屑,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,發(fā)作時(shí)間的延長(zhǎng),受累腰椎增多,尿酸鹽在腰椎內(nèi)沉著逐漸增多,腫脹疼痛很難緩解,常易造成腰椎畸形及僵硬等不良后果,約20左右腰椎附近形成腰椎病結(jié)石,10一30%的患者有腎結(jié)石、腎絞痛、心血管病變、動(dòng)脈硬化、心肌內(nèi)結(jié)石等疾病。

病理改變:腰椎間盤突出的主要病理改變是尿酸鹽晶體形成腰椎病結(jié)石,沉著在滑膜和腰椎軟骨上,導(dǎo)致滑膜增生和血翳形成,軟骨變性,軟骨基質(zhì)可有小裂隙,并可破壞軟骨下骨,形成穿鑿樣改變,邊緣有骨質(zhì)增生,腰椎組織破壞嚴(yán)重時(shí),可以發(fā)生腰椎纖維化及腰椎強(qiáng)百。當(dāng)急性腰椎間盤突出癥時(shí),在腰椎液的吞噬細(xì)胞中可見(jiàn)尿酸鈉結(jié)晶,故可稱為“結(jié)晶沉積性腰椎間盤突出”。

治療方法:首先應(yīng)節(jié)制飲食,減少體重,禁食含嘌呤多或熱量多的食物,避免酗酒和精神刺激。血尿酸偏高者,可適當(dāng)服用排尿酸藥物,并多飲水,多食堿性食物。平時(shí)注意多飲水,以增加尿酸的排泄并保護(hù)腎臟。 

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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