容易與風濕熱混淆的疾病
風濕熱多發(fā)生于幼年時期,嚴重的影響患者的成長與發(fā)展。風濕熱與很多疾病之間的癥狀都是有相似的地方,那么容易與風濕熱混淆的疾病有哪些呢?
1、類風濕關節(jié)炎為多發(fā)性對稱指掌等小關節(jié)炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指紡錘形腫脹,后期出現關節(jié)畸形。臨床上心臟損害較少,但超聲心動圖檢查可以早期發(fā)現心包病變和瓣膜損害。X線顯示關節(jié)面破壞,關節(jié)間隙變窄,鄰近骨組織有骨質疏松。血清類風濕因子陽性,免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。
2、膿毒血癥
引起的遷徙性關節(jié)炎常有原發(fā)感的征候,血液及骨髓培養(yǎng)呈陽性,且關節(jié)內滲出液有化膿趨勢,并可找到病原菌。
3、結核性關節(jié)炎
多為單個關節(jié)受累,好發(fā)于經?;顒邮苣ゲ粱蜇撝氐年P節(jié),如髖、胸椎、腰椎或膝關節(jié),關節(jié)疼痛但無紅腫,心臟無病變,常有其它部位的結核病灶。X線顯示骨質破壞,可出現結節(jié)性紅斑。抗風濕治療無效。
4、結核感染
過敏性關節(jié)炎體內非關節(jié)部位有確切的結核感染灶,經常有反復的關節(jié)炎表現,但一般情況良好,X線顯示無骨質破壞。水楊酸類藥物治療癥狀可緩解但反復發(fā)作,經抗結核治療后癥狀消退。
5、淋巴瘤和肉芽腫
據報道白血病可有10%病例出現發(fā)熱和急性多關節(jié)炎癥狀,且關節(jié)炎表現可先于周圍血象的變化,因而導致誤診。其它淋巴瘤和良性肉芽腫也有類似的報告。
6、萊姆關節(jié)炎(Lyme?。?/p>
此病是由蜱傳播的一種流行病。通常在蜱叮咬后3~21天出現癥狀。臨床表現為發(fā)熱,慢性游走性皮膚紅斑,反復發(fā)作性不對稱性關節(jié)炎,發(fā)生于大關節(jié),可有心臟損害,多影響傳導系統(tǒng),心電圖示不同程度的房室傳導阻滯,亦可出現神經癥狀如舞蹈癥、腦膜腦炎、脊髓炎、面神經癱瘓等。實驗室檢查循環(huán)免疫復合物陽性,血沉增快。血清特異性抗體測定可資鑒別。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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