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幾種特殊類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

2016-10-09 16:06:25      

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種比較常見的疾病,有著年輕化的趨勢,危害性很大,發(fā)展到后期還會(huì)演變出多種不同類型疾病。

1、老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

指在60歲以后發(fā)病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。與年輕發(fā)病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比,老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為急性發(fā)病,常伴全身癥狀如發(fā)熱、體重下降和乏力等。部分患者可出現(xiàn)類似風(fēng)濕性多肌痛樣的臨床表現(xiàn)。近端肢體關(guān)節(jié),尤其是肩關(guān)節(jié)受累較突出,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見。病情活動(dòng)度往往較高,晨僵更明顯,類風(fēng)濕因子多為陰性。這個(gè)情況比較不好治療,所以需要注意。

2。、血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎指類風(fēng)濕因子及抗瓜氨酸化蛋白抗體均為陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨侵蝕及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)輕于血清陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。對治療反應(yīng)好,預(yù)后良好。

3、回紋型風(fēng)濕癥:

又稱反復(fù)型風(fēng)濕癥,該病多見于30至60歲之間,以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛間歇發(fā)作為特征。間歇期無任何癥狀,發(fā)作無明確規(guī)律。該病反復(fù)發(fā)作,但不會(huì)發(fā)生明顯關(guān)節(jié)損害,一部分病人可發(fā)展為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4、緩解性血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合癥:

亦稱RS3PE,主要表現(xiàn)為對稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的急性炎癥,伴手背部可凹性水腫。類風(fēng)濕因子呈持續(xù)陰性,且有發(fā)生腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn),對多種非甾體類抗炎藥反應(yīng)差,短期應(yīng)用激素可迅速改善癥狀,但仍可留有后遺癥,包括腕和手指的屈曲攣縮等。這種疾病并不常見。

5、Felty綜合征:

為血清陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的系統(tǒng)并發(fā)癥之一,病程多在10年以上,女性占到了大部分,常伴有高效價(jià)的類風(fēng)濕因子。臨床主要表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、淋巴結(jié)腫大、脾腫大,也會(huì)伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重下降等全身表現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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