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白內(nèi)障
掛號(hào)科室:眼科 同類疾?。?a target='_blank'>外傷性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障繼發(fā)性白內(nèi)障后發(fā)性白內(nèi)障圓翳內(nèi)障

類風(fēng)濕會(huì)對(duì)眼睛造成的危害

2016-10-09 15:57:32      

類風(fēng)濕是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)但眼和結(jié)締組織也會(huì)發(fā)生炎癥性疾病。

RA最常見(jiàn)的眼部癥狀。有的患者只有眼干的感覺(jué),結(jié)膜和角膜干燥癥可見(jiàn)于10%-35%類風(fēng)濕患者。而有的患者表示典型的干燥綜合征的癥狀,如眼部灼燒感、異物感、淚少、畏光等。Schirmer試驗(yàn)和角膜染色可陽(yáng)性。干燥癥狀的嚴(yán)重水平與病情并不一致。

起病急,鞏膜表層炎與類風(fēng)濕病情活動(dòng)相關(guān)。病變可以局限為結(jié)節(jié),也可彌漫累及整個(gè)鞏膜。臨床癥狀為眼紅、眼痛,但很少影響視力。該病常發(fā)生于鞏膜前部。典型的病變是直徑為幾毫米的暗紫色的隆起,外周為充血的血管,可同時(shí)累及雙眼。病程長(zhǎng)短不等,可為一過(guò)性出現(xiàn),亦可繼續(xù)數(shù)日或數(shù)周。有鞏膜表層炎的患者中,發(fā)生系統(tǒng)性血管炎的比例顯著提高。

但與臨時(shí)活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎、血管炎的關(guān)系更為密切。未經(jīng)控制的鞏膜炎可以逐漸進(jìn)展到鞏膜軟化,鞏膜炎較鞏膜表層炎少見(jiàn)。甚至鞏膜穿孔。鞏膜變得透明,呈青石板樣,常出現(xiàn)于鞏膜前上部。患者常主訴眼部疼痛。病理組織學(xué)顯示無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和彌漫的鞏膜組織壞死。如病變涉及角膜,可導(dǎo)致角膜溶解、穿孔,亦稱為角膜溶解綜合征。

被稱為Brown綜合征,一種少見(jiàn)的眼部并發(fā)癥?;颊叩陌Y狀是向上內(nèi)注視時(shí),出現(xiàn)復(fù)視,這是由于上斜肌腱鞘炎引起的一些藥物亦可影響眼部,腎上腺皮質(zhì)激素可引起白內(nèi)障和青光眼,金制劑可在角結(jié)膜沉積,奎寧類藥物引起角膜病變和視網(wǎng)膜病變。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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