（1）臥位牽引法：在患者的床頭安裝滑輪，將枕領(lǐng)帶兜住患者的枕后部及下領(lǐng)，用牽引繩通過(guò)滑輪牽引枕領(lǐng)帶，達(dá)到頸推牽引的目的。臥位牽引時(shí)要求患者頸椎處于輕度屈曲狀態(tài)，牽引繩與地面呈200-300。臥位牽引的重量依據(jù)患者的癥狀、體重及身體耐受程度來(lái)決定。一般患者選擇的牽引重量為2-3千克，以患者感到舒適，頸部肌肉放松為準(zhǔn)。每日牽引1-2次，每次1-2小時(shí)，3-4周為1個(gè)療程。

（2）坐位牽引法：患者將枕領(lǐng)帶兜住后枕部及下領(lǐng)部。用牽引繩將枕頜帶通過(guò)頭頂上方的滑輪與牽引重物相連?；颊呗谝巫由?，下腰部放松和屈曲，下肢伸展，雙臂下垂于身體兩側(cè)。坐位牽引的重量依據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)、臨床癥狀及頸部肌肉狀況決定。決定牽引重量的原則是，從小重量開(kāi)始，逐漸增加，以患者牽引時(shí)感到放松、舒適為準(zhǔn)。一般從2千克重量開(kāi)始，增加到5-6千克，個(gè)別體重較大的患者的牽引重量還可以酌情增加，一般不超過(guò)體重的1/10。每日牽引1-2次，每次30-60分鐘，3-4周為1個(gè)療程。腰椎骨質(zhì)增生

（3）徒手牽引法：患者平臥位，治療師站立于患者頭部，雙手置于患者腦后。首先輕柔的牽引頭頸部，通過(guò)屈曲、伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作確定最佳牽引位置。然后治療師逐漸有控制的后倚身體，牽引患者的頭頸部。牽引維持一段時(shí)間后，治療師逐漸放松牽引力，反復(fù)進(jìn)行。

（4）牽引注意事項(xiàng)

①做頸椎牽引前，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定患者是否適合做頸部牽引治療?；颊叩谝淮巫鲱i椎牽引應(yīng)該在醫(yī)院中進(jìn)行，這樣患者及家屬可以學(xué)習(xí)和掌握頸椎牽引的基本方法、牽引重量及注意事項(xiàng)，防止發(fā)生意外。

②患者在進(jìn)行牽引前，應(yīng)仔細(xì)檢查牽引所需的器具。枕頜帶要柔軟、通氣、不損傷皮膚，大小合適，不壓迫耳朵等；牽引繩要結(jié)實(shí)，長(zhǎng)度合適；牽引架及牽引用滑輪固定要牢固可靠。

③患者進(jìn)行頸椎牽引時(shí)，要調(diào)節(jié)好牽引的方向和角度，以達(dá)到最佳治療效果。如果頸椎椎體后緣存在骨質(zhì)增生，牽引方向應(yīng)與頸椎的軸線方法一致，頸椎不可前屈。頸椎骨質(zhì)增生有哪些治療方法？

④頸椎牽引所使用的枕領(lǐng)帶松緊要合適，特別是不能壓迫頸部。因?yàn)檎眍I(lǐng)帶過(guò)緊會(huì)壓迫頸動(dòng)脈，造成頭部缺氧及心率的變化，嚴(yán)重者可使患者出現(xiàn)暈厥。

⑤注意牽引的重量和時(shí)間。確定牽引重量時(shí)因人而異，體重重的人，相對(duì)胖的人牽引重量大些；而瘦小的人牽引重量相對(duì)小些。確定牽引重量原則是從小重量開(kāi)始，逐漸增加，找出適合自己的牽引重量。確定牽引時(shí)間也從短時(shí)間開(kāi)始，逐漸延長(zhǎng)。

⑥在做頸部牽引的早期，如果出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，可以減少牽引重量，縮短牽引時(shí)間，繼續(xù)觀察。如果不適反應(yīng)繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止?fàn)恳?，找出原因，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。